右下腹胀痛可能由消化系统（如阑尾、结肠疾病）、泌尿系统（如输尿管结石、肾盂肾炎）、妇科（女性附件炎、宫外孕等）疾病引起，通过体格检查、实验室检查、影像学检查等诊断，一般人群出现应休息并及时就医，儿童、孕妇、老年人等特殊人群需根据自身情况谨慎处理。
一、可能的病因及相关分析
（一）消化系统疾病
1.阑尾疾病
急性阑尾炎：多见于青壮年，典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移至右下腹并固定痛，可伴有恶心、呕吐等症状。这是因为阑尾管腔堵塞，细菌入侵繁殖引发炎症。对于儿童，其阑尾壁薄，炎症发展快，更需警惕。
慢性阑尾炎：常有右下腹部隐痛，可反复发作，可能与阑尾管腔反复轻度梗阻等因素有关。
2.右侧结肠疾病
右侧结肠癌：多见于中老年人，除右下腹胀痛外，还可能伴有大便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、便血、消瘦等症状。肿瘤生长导致肠道梗阻或侵犯周围组织引起疼痛。
右侧结肠炎症：如溃疡性结肠炎累及右侧结肠时，可出现右下腹胀痛，伴有腹泻、黏液脓血便等表现，病情可能呈慢性反复发作过程，与自身免疫等因素相关。
（二）泌尿系统疾病
1.右侧输尿管结石
多表现为右下腹部剧烈绞痛，可向会阴部放射，同时伴有血尿，疼痛性质较为剧烈，是由于结石堵塞输尿管，引起输尿管痉挛所致。不同年龄人群均可能发生，儿童可能因代谢等因素导致结石形成。
2.右侧肾盂肾炎
除右下腹胀痛外，常有发热、尿频、尿急、尿痛等症状，是细菌感染肾盂及肾实质引起的炎症，女性由于尿道短等解剖因素相对更易患此病，不同年龄均可发病。
（三）妇科疾病（女性）
1.右侧附件炎
常见于育龄女性，表现为右下腹胀痛，可伴有白带增多、月经紊乱等症状，多由病原体感染输卵管、卵巢等附件引起。
右侧输卵管妊娠（宫外孕）：有停经史，除右下腹胀痛外，常伴有不规则阴道流血，若发生破裂可出现剧烈腹痛、休克等严重情况，是妇产科常见的急重症。
二、诊断方法
（一）体格检查
1.腹部触诊
医生会检查右下腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等情况。急性阑尾炎时右下腹麦氏点有固定压痛，腹膜炎时可有反跳痛和肌紧张。
2.妇科检查（女性）
对于女性患者，进行妇科双合诊等检查，了解右侧附件区有无异常包块、压痛等情况，有助于判断妇科疾病。
（二）实验室检查
1.血常规
急性阑尾炎时血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高；右侧肾盂肾炎时白细胞计数升高，以中性粒细胞为主；右侧附件炎等妇科炎症也可有类似表现。
2.尿常规
右侧输尿管结石时可有红细胞；右侧肾盂肾炎时可有白细胞、红细胞及蛋白尿等。
3.粪便常规
右侧结肠癌时可发现潜血阳性；右侧结肠炎症时可见黏液脓血等。
（三）影像学检查
1.超声检查
可观察阑尾情况，如急性阑尾炎时可见肿大的阑尾；能发现右侧输尿管结石所致的输尿管扩张及肾盂积水；对于妇科疾病可查看右侧附件区有无包块、积液等情况。
2.CT检查
对于右侧结肠癌等疾病，CT检查可更清晰显示肠道病变情况及周围组织受累情况；对于复杂的输尿管结石、妇科疾病等也有较好的诊断价值。
三、应对建议
（一）一般人群
1.当出现右下腹胀痛时，首先要注意休息，避免剧烈活动。如果是消化系统疾病引起，在明确诊断前应暂时禁食或进食清淡易消化食物；如果是泌尿系统疾病或妇科疾病，也需根据具体情况调整活动和饮食。
2.及时就医进行相关检查以明确病因，以便进行针对性治疗。例如，若考虑阑尾炎，可能需要进一步评估手术治疗等；若为结石，根据情况进行排石等处理。
（二）特殊人群
1.儿童
儿童右下腹胀痛需格外重视，因为儿童表述可能不准确，病情变化快。家长应密切观察儿童的精神状态、腹痛变化等情况，及时带儿童到医院就诊，进行详细检查，避免延误病情。儿童在检查过程中要安抚其情绪，配合医生检查。
2.孕妇
孕妇出现右下腹胀痛要警惕宫外孕等严重妇科疾病，同时要考虑到孕期特殊情况对检查和治疗的影响。需及时到妇产科就诊，进行详细的超声等检查，在医生指导下谨慎处理，因为一些检查和治疗可能会对胎儿产生影响。
3.老年人
老年人右下腹胀痛可能多种疾病并存，且症状可能不典型。要注意观察老年人的全身状况，如有无消瘦、乏力等表现，及时进行全面检查，明确病因后进行合适的治疗，同时要关注老年人的基础疾病对治疗的影响，如是否有心血管疾病等，在治疗过程中需综合考虑。
