女性小腹胀痛可能由妇科、消化系统、泌尿系统相关原因引起。妇科方面有月经相关的痛经、经期综合征，妊娠相关的异位妊娠、先兆流产，妇科炎症的盆腔炎、附件炎等；消化系统有肠道痉挛（饮食因素、便秘）、肠道炎症（肠炎）等；泌尿系统有膀胱炎（细菌感染）、输尿管结石（结石移动）等。
一、妇科相关原因
（一）月经相关
1.痛经
女性在月经期间出现小腹胀痛较为常见。原发性痛经多见于青春期女性，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素Fα含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上区域，可伴有腰酸或其他不适。继发性痛经则多见于生育后及中年女性，常由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起，子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，异位的内膜组织在月经周期中也会出现周期性出血，刺激周围组织引起疼痛，疼痛多随局部病变加重而逐年加剧。
2.经期综合征
部分女性在经期前后会出现小腹胀痛等不适，还可能伴有情绪改变、乳房胀痛等表现，与体内激素水平变化有关，激素水平波动可能影响盆腔组织的水分代谢等，导致小腹胀痛等症状出现，一般在月经结束后症状会逐渐缓解。
（二）妊娠相关
1.异位妊娠
多见于输卵管妊娠，是妇产科常见急腹症之一。受精卵在输卵管着床发育，随着胚胎的生长，会引起输卵管膨胀等，当输卵管破裂时，患者会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有阴道不规则流血，若出血较多，还可出现小腹胀痛、头晕、乏力等休克表现。多见于有输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性，比如既往有盆腔炎病史导致输卵管粘连等，影响受精卵正常运输至宫腔。
2.先兆流产
怀孕早期出现小腹胀痛伴有阴道少量流血，可能是先兆流产的表现。主要是由于胚胎染色体异常、母体内分泌异常（如黄体功能不全等）、免疫因素等导致，子宫收缩可引起小腹胀痛，若不及时处理，可能发展为难免流产。
（三）妇科炎症
1.盆腔炎
包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。多发生在性活跃期、有月经的女性。主要是由于病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。炎症刺激盆腔组织，可出现下腹部疼痛，疼痛为持续性，活动或性交后加重，还可伴有阴道分泌物增多、发热等症状，小腹胀痛是其常见表现之一。
2.附件炎
附件包括输卵管和卵巢，附件炎多由病原体感染输卵管和卵巢引起，可分为急性和慢性。急性附件炎表现为下腹部剧痛，伴有发热、寒战等，慢性附件炎则表现为下腹部隐痛、坠胀感，小腹胀痛可时轻时重，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
二、消化系统相关原因
（一）肠道痉挛
1.饮食因素
女性如果进食过多生冷、辛辣刺激性食物，如大量食用冰镇饮料、辣椒等，可能刺激肠道，引起肠道痉挛，导致小腹胀痛。这种情况引起的疼痛通常较突然，疼痛性质多为阵发性绞痛，可伴有腹泻等症状，一般在调整饮食后症状可逐渐缓解。
2.便秘
长期便秘的女性，肠道内粪便积聚，可导致小腹胀痛，同时还可能伴有排便困难、大便干结等表现。粪便在肠道内积聚，会使肠道扩张，刺激肠道神经，引起腹胀和疼痛，多见于平时膳食纤维摄入不足、运动量少的女性。
（二）肠道炎症
1.肠炎
如细菌性肠炎，多因食用被细菌污染的食物引起，除了小腹胀痛外，还可伴有腹泻、发热、恶心、呕吐等症状。炎症刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动紊乱和黏膜损伤，从而出现相应症状；溃疡性结肠炎也可导致小腹胀痛，多为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛，腹痛常为轻至中度痉挛性疼痛，多位于左下腹或下腹，亦可累及全腹，有疼痛-便意-便后缓解的规律。
三、泌尿系统相关原因
（一）膀胱炎
1.细菌感染
女性尿道短而直，容易发生膀胱炎。主要由大肠埃希菌等细菌感染引起，除了小腹胀痛外，还可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者还可能伴有血尿。炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱痉挛等，引起小腹胀痛。
（二）输尿管结石
1.结石移动
输尿管结石可引起小腹胀痛，疼痛多较剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石在输尿管内移动，刺激输尿管黏膜，引起输尿管痉挛，从而导致剧烈疼痛，多见于既往有结石病史或代谢异常等情况的女性。
