小腹胀气可能由胃肠道功能紊乱、饮食因素、肠道菌群失调、消化系统疾病及其他因素引起，胃肠道功能紊乱因饮食不规律、精神压力大等致腹痛、腹泻或便秘等；饮食因素包括产气食物摄入多、进食过快致吞入空气多；肠道菌群失调由长期用抗生素、肠道感染、年龄等引起，伴腹泻便秘交替等；消化系统疾病如肠易激综合征、肠梗阻、便秘有各自成因与表现；其他因素有内分泌紊乱（女性经期、孕妇孕期）、药物副作用可致小腹胀气。
一、胃肠道功能紊乱
1.成因：饮食不规律是常见诱因，比如暴饮暴食，一次性摄入大量食物，会加重胃肠道消化负担；长期精神压力过大也可引发，像学生面临重要考试、职场人士工作压力大时，神经内分泌调节紊乱，影响胃肠道正常蠕动和消化功能。以成年人为例，长期精神紧张可能导致胃肠蠕动减慢，食物在肠道内停留时间延长，进而产生小腹胀气。对于儿童，若生活环境突然改变，如转学等，也可能因心理因素出现胃肠道功能紊乱，导致小腹胀气。
2.表现：除小腹胀气外，还可能伴有腹痛、腹泻或便秘等症状，腹痛程度不一，可以是隐痛或胀痛，腹泻表现为大便次数增多、性状改变，便秘则是排便困难、大便干结。
二、饮食因素
1.产气食物摄入过多：某些食物本身易在肠道被细菌分解发酵产生气体，例如豆类，像黄豆、黑豆等，其中含有棉子糖等寡糖，人体难以消化，到达肠道后被肠道细菌分解，产生大量气体；还有洋葱、甘蓝等蔬菜，也富含可产气的成分；此外，含糖饮料和高果糖食品也是常见诱因，大量饮用碳酸饮料，其中二氧化碳气体进入胃肠道会引起腹胀，过量食用高果糖玉米糖浆制作的食品，也易在肠道产气导致小腹胀气。不同年龄人群对产气食物的耐受程度不同，儿童肠道功能相对较弱，过量食用产气食物更容易出现小腹胀气情况。
2.进食过快：进食时速度过快，会吞咽较多空气，尤其是边吃饭边说话时，空气随食物一起进入胃肠道，从而引起小腹胀气。各年龄段均可发生，比如成年人在忙碌就餐时容易进食过快，儿童如果吃饭不专心，也常出现进食过快导致吞入空气增多的情况。
三、肠道菌群失调
1.成因：长期使用抗生素会破坏肠道原有菌群平衡，抗生素在杀灭致病菌群的同时，也会影响有益菌群生存，导致肠道菌群失调；肠道感染，如病毒、细菌感染等，会损害肠道菌群的正常状态；年龄也是一个因素，随着年龄增长，肠道菌群的多样性会逐渐减少，老年人肠道菌群失调的概率相对较高。对于婴幼儿来说，肠道菌群尚未完全建立，更容易因感染等因素出现肠道菌群失调，进而引发小腹胀气。
2.表现除小腹胀气外，可能伴有腹泻、便秘交替出现，大便性状改变，如出现稀便夹杂黏液等情况。
四、消化系统疾病
1.肠易激综合征：这是一种常见的功能性胃肠病，病因尚不完全明确，可能与肠道动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后以及精神心理因素等有关。各年龄段均可发病，中青年较为多见。患者主要表现为腹痛、腹胀，腹胀以下腹为主，且症状会随情绪变化而加重或缓解，常伴有排便习惯改变，可以是腹泻型、便秘型或腹泻便秘交替型。
2.肠梗阻：各种原因引起的肠内容物通过障碍都可导致肠梗阻，如肠粘连、肠道肿瘤、疝气嵌顿等。任何年龄都可能发生，老年人由于肠道功能减退、肠道肿瘤发生率较高等因素，相对更易出现肠梗阻。典型表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，小腹胀气也是肠梗阻的常见症状之一，且腹胀程度往往较明显，随着病情进展可能会加重。
3.便秘：多种因素可引起便秘，比如膳食纤维摄入不足，一些人饮食中蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入过少；运动量过少，长期缺乏运动导致肠道蠕动减慢；肠道病变等。各年龄段均有发生，老年人便秘更为常见。便秘时粪便积聚在肠道内，会导致小腹胀气，同时还可能伴有排便困难、大便干结等表现。
五、其他因素
1.内分泌紊乱：女性在经期前后由于体内激素水平变化，可能出现内分泌紊乱，影响胃肠道功能，导致小腹胀气，同时还可能伴有乳房胀痛、情绪波动等症状。孕妇在孕期由于激素变化、子宫增大压迫肠道等原因，也容易出现小腹胀气，尤其是孕中晚期，子宫增大对肠道的压迫更明显。
2.药物副作用：某些药物可能会引起小腹胀气的副作用，例如一些降压药、抗抑郁药等。不同药物引起腹胀气的机制不同，具体需根据药物的药理作用来分析。在用药过程中出现小腹胀气症状时，需要考虑药物副作用的可能，尤其是长期服用药物的患者。
