经常出现幻觉和幻听可能由精神心理因素（如精神分裂症、情感性精神障碍、神经症性障碍）、躯体疾病因素（如脑部病变、感染性疾病）、物质因素（如药物滥用、酒精依赖）导致应及时就医评估，医生会通过相关检查明确病因，然后针对病因治疗，精神心理疾病按类型用药物等治疗，躯体疾病则针对病变等进行相应治疗，物质相关问题需戒毒戒酒及心理干预。
一、可能的原因
（一）精神心理因素
1.精神分裂症
这是一种常见的重性精神疾病，在青壮年群体中较为多发。患者会出现幻觉和幻听等阳性症状，幻听往往比较突出，内容可能是评论性、命令性等。例如，患者可能听到有人在议论自己的行为，或者听到有声音命令自己去做某事等。其发病机制与大脑中的神经递质失衡等因素有关，如多巴胺功能亢进等，有家族遗传倾向的人群患病风险相对较高。
2.情感性精神障碍
如躁狂发作时，患者可能因情绪高涨等因素出现幻觉；抑郁发作时，也可能伴随幻觉幻听等症状。在年龄方面，不同年龄段都可能发病，但青壮年相对更易受其影响。生活方式上，如果长期处于高压力、缺乏社交支持的状态，会增加患病风险。
3.神经症性障碍
比如焦虑症患者在严重焦虑状态下，可能出现幻听等感知觉异常。一般来说，长期处于紧张焦虑的生活环境中，性格内向、敏感的人群更易罹患此类疾病。
（二）躯体疾病因素
1.脑部病变
如癫痫，尤其是颞叶癫痫患者，容易出现幻觉幻听等症状。癫痫的发病与大脑神经元异常放电有关，各种原因导致的脑部结构异常或功能紊乱都可能引发癫痫。不同年龄的人都可能患癫痫，儿童可能因先天性脑发育异常等原因发病，成年人可能因脑部外伤、脑血管疾病等引发。
脑肿瘤也是一个因素，肿瘤压迫或侵犯脑部组织，影响神经功能，从而导致幻觉幻听等症状。任何年龄都可能发生脑肿瘤，但不同年龄段好发的肿瘤类型有所不同，如儿童以髓母细胞瘤等较为常见，成年人以胶质瘤等多见。
2.感染性疾病
如脑炎，各种病原体感染大脑引起炎症反应，影响大脑的正常功能，可导致患者出现幻觉幻听等精神症状。任何年龄都可能因感染脑炎发病，儿童由于免疫力相对较低，更易感染相关病毒等病原体引发脑炎。
梅毒螺旋体侵犯神经系统时，也可能出现精神症状，包括幻觉幻听等，有不洁性行为等高危生活方式的人群患病风险较高。
（三）物质因素
1.药物滥用
某些药物在滥用时可能导致幻觉幻听等精神症状。例如，长期大量使用大麻等致幻剂，会直接影响大脑的神经递质系统和神经功能，导致感知觉异常。不同年龄的人都可能因滥用致幻剂出现问题，青少年由于好奇心等因素可能更容易涉足药物滥用。
2.酒精依赖
长期大量饮酒导致酒精依赖的人，在戒断期或饮酒过程中可能出现幻觉幻听等症状。老年人如果长期大量饮酒，更容易出现酒精相关的躯体和精神并发症。
二、应对建议
（一）及时就医评估
无论是成年人还是儿童，一旦经常出现幻觉和幻听，都应尽快到精神心理科或神经内科等相关科室就诊。医生会通过详细的病史采集、精神检查、神经系统检查以及相关的辅助检查，如头颅CT、MRI、脑电图等，来明确病因。对于儿童，家长应密切观察孩子的症状变化，及时带孩子就医，因为儿童的表述能力有限，需要专业医生进行全面评估。
（二）针对病因治疗
1.精神心理疾病治疗
如果是精神分裂症等精神疾病，可能需要使用抗精神病药物进行治疗，但具体药物的选择和使用需严格遵循医生的诊断和治疗方案。对于情感性精神障碍，会根据具体的发作类型（如躁狂或抑郁）采用相应的治疗措施，如心境稳定剂、抗抑郁药物等。神经症性障碍的治疗可能包括心理治疗结合药物治疗，心理治疗如认知行为疗法等，药物主要用于缓解症状。
2.躯体疾病治疗
若是脑部病变导致，如癫痫则根据癫痫的类型选择抗癫痫药物；脑肿瘤可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗；脑炎则根据病原体的不同采用相应的抗感染治疗等。对于感染梅毒导致神经系统受累的情况，需要进行规范的抗梅毒治疗。
3.物质相关问题处理
对于药物滥用或酒精依赖的情况，需要进行戒毒或戒酒治疗，同时可能需要心理干预来帮助患者戒除不良物质使用行为。对于青少年药物滥用问题，家庭、学校和社会应共同关注，提供支持和帮助，引导青少年树立正确的价值观，远离不良物质。
总之，经常出现幻觉和幻听是多种因素可能导致的，需要及时准确地明确病因，并采取相应的治疗和干预措施。
