葡萄胎的发生与多种因素有关，包括营养因素（叶酸缺乏、胡萝卜素摄入不足）、感染因素（病毒、原虫感染）、内分泌失调（激素水平异常，如hCG、雌激素、孕激素水平异常）、遗传因素（染色体异常、家族遗传易感性）、年龄因素（年轻及高龄女性风险高）、既往葡萄胎史（既往有葡萄胎史者再次发生风险显著增加）。
一、营养因素
叶酸缺乏：研究表明，孕妇体内叶酸水平低下可能与葡萄胎的发生有关。叶酸是一种参与DNA合成等重要生理过程的营养素，当机体缺乏叶酸时，可能影响胚胎的正常发育，增加葡萄胎发生的风险。例如，一些流行病学调查发现，饮食中富含叶酸的人群葡萄胎发生率相对较低。
胡萝卜素摄入不足：有研究显示，女性孕前或孕期胡萝卜素摄入过少可能与葡萄胎的发生相关。胡萝卜素在体内可以转化为维生素A等，对细胞的正常分化等有重要作用，当胡萝卜素摄入不足时，可能干扰胚胎的正常发育过程，进而增加葡萄胎发生几率。
二、感染因素
病毒感染：部分研究提示，一些病毒感染可能与葡萄胎的发生有关。例如，有学者发现葡萄胎组织中可检测到某些病毒的痕迹，如人乳头瘤病毒（HPV）等。病毒感染可能通过影响胎盘组织的正常细胞功能，导致滋养细胞异常增生，从而引发葡萄胎。
原虫感染：有研究推测原虫感染也可能与葡萄胎的发生存在关联。比如某些疟原虫感染，可能通过影响孕妇的免疫系统和胎盘组织的微环境，使得滋养细胞出现异常增殖，增加葡萄胎发生风险。
三、内分泌失调
激素水平异常：
绒毛膜促性腺激素（hCG）：正常妊娠时，hCG会随着孕周的增加而呈现特定的变化规律。而在葡萄胎患者中，hCG水平往往异常升高，且持续处于高水平状态。这是因为葡萄胎时滋养细胞过度增生，产生大量hCG。例如，正常妊娠8-10周时hCG达到高峰，而葡萄胎患者hCG水平可远远高于此值，这种异常的hCG水平可能干扰了正常的妊娠生理过程，导致滋养细胞异常增殖形成葡萄胎。
雌激素水平：葡萄胎患者体内雌激素水平显著高于正常妊娠同期水平。过高的雌激素可能影响子宫的正常生理功能，同时也会对滋养细胞的生长和分化产生不良影响，促使滋养细胞过度增生形成葡萄胎。
孕激素水平：葡萄胎患者体内孕激素水平也与正常妊娠不同。孕激素对于维持妊娠的稳定有重要作用，异常的孕激素水平可能破坏了妊娠维持的正常机制，导致滋养细胞异常增殖发展为葡萄胎。
四、遗传因素
染色体异常：
完全性葡萄胎：多数完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，均来自父系，常见的是46，XX型，是由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子受精，然后精子的染色体发生复制导致。也有少数完全性葡萄胎的染色体核型为46，XY型，是由两个单倍体精子（23，X和23，Y）同时与一个空卵受精所致。
部分性葡萄胎：部分性葡萄胎的染色体核型多数为三倍体，最常见的核型是69，XXY，是由一正常卵子与双精子受精，或者是由一正常单倍体精子（或卵子）与减数分裂失败的二倍体卵子（或精子）受精而成。染色体的这种异常情况使得滋养细胞出现异常增殖，从而引发葡萄胎。
家族遗传易感性：虽然葡萄胎并不是一种典型的遗传性疾病，但有研究发现，部分有葡萄胎病史的家族中，再次发生葡萄胎的风险相对较高。这可能与家族中某些遗传因素导致个体对葡萄胎发生的易感性增加有关，但具体的遗传机制还需要进一步深入研究来明确。
五、年龄因素
年轻女性：年轻女性（尤其是小于20岁或大于35岁的女性）发生葡萄胎的风险相对较高。对于小于20岁的女性，其生殖系统尚未完全发育成熟，激素调节等生理功能还不稳定，可能更容易出现滋养细胞的异常增殖；而大于35岁的女性，卵子质量下降，染色体发生异常的几率增加，这都使得她们发生葡萄胎的风险增加。
高龄女性：随着年龄的增长，女性卵巢功能逐渐衰退，卵子发生染色体不分离等异常的可能性增大。例如，35岁以上的女性，卵子发生非整倍体的概率明显高于年轻女性，而染色体异常是葡萄胎发生的重要因素之一，所以高龄女性葡萄胎发生率相对较高。
六、既往葡萄胎史
有过葡萄胎病史的女性：如果女性既往有过葡萄胎病史，那么再次发生葡萄胎的风险会显著增加。例如，有研究统计，既往有一次葡萄胎史的女性，再次发生葡萄胎的几率比正常人群高几倍。这是因为既往葡萄胎病史可能导致子宫内环境发生改变，或者机体的生殖内分泌等功能存在一定的紊乱，使得再次妊娠时更容易出现滋养细胞的异常增殖，从而引发葡萄胎。
