消化性溃疡的疼痛部位多在上腹部，胃溃疡多在剑突下正中或偏左，十二指肠溃疡多在上腹正中或偏右，不同年龄、性别、生活方式及病史患者疼痛部位有差异，疼痛性质多样，胃溃疡呈进食-疼痛-缓解规律，十二指肠溃疡呈疼痛-进食-缓解规律，不同人群疼痛节律有变化；其他消化道症状有反酸、嗳气，儿童、老年、女性表现有差异，生活方式及病史影响其频率，还有恶心、呕吐，儿童、老年、女性表现及需警惕的情况不同；全身症状有体重变化，不同年龄、性别、生活方式及病史患者体重变化表现不同，还有精神神经症状，不同年龄、性别、生活方式及病史患者精神神经症状表现不同。
一、疼痛症状
（一）疼痛部位
消化性溃疡的疼痛部位多位于上腹部，胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，十二指肠溃疡疼痛多位于上腹正中或偏右。不同年龄、性别患者疼痛部位可能有一定差异，比如老年患者痛觉可能较迟钝，疼痛部位可不典型；女性患者在经期等特殊时期，疼痛感受和定位可能受激素等因素影响有一定变化。生活方式方面，长期精神紧张、压力大的人群，疼痛可能更易集中在上腹部特定区域。有过相关病史的患者，对疼痛部位的感知可能因病情反复而有不同表现。
（二）疼痛性质和节律
疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛、饥饿样不适等。胃溃疡疼痛多在进食后0.5-1小时出现，至下次餐前缓解，呈现进食-疼痛-缓解的规律；十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发生，即进食后2-3小时左右，进食或服用抗酸剂后缓解，呈现疼痛-进食-缓解的规律。不同年龄人群疼痛节律可能有变化，儿童消化性溃疡相对少见，但一旦发生，疼痛节律可能不典型；老年患者由于胃肠道功能减退等因素，疼痛节律可能变得模糊不清。女性在孕期或更年期等特殊阶段，激素水平变化可能影响胃酸分泌及疼痛节律。有不良生活方式（如长期吸烟、饮酒）的患者，疼痛节律可能因对胃黏膜的持续刺激而改变，有消化性溃疡病史且未规范治疗的患者，疼痛节律可能因病情进展而发生变化。
二、其他消化道症状
（一）反酸、嗳气
患者常出现反酸症状，即胃内酸性内容物反流至食管，产生烧心感；嗳气则是胃内气体经食管排出，发出声响。不同年龄患者表现有差异，儿童患者可能因表述不清仅表现为食欲不佳、哭闹等；老年患者可能因食管下括约肌功能减退，反酸、嗳气症状相对更易出现。性别方面，女性在孕期由于激素变化可能导致食管下括约肌松弛，加重反酸症状。生活方式中，暴饮暴食、进食过多甜食等可加重反酸、嗳气；有消化性溃疡病史的患者，病情活动时反酸、嗳气可能更频繁。
（二）恶心、呕吐
部分消化性溃疡患者会出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。儿童患者发生恶心、呕吐时需警惕是否因溃疡导致幽门梗阻等并发症，因为儿童幽门括约肌功能相对较弱，溃疡引起幽门痉挛或水肿时更易出现呕吐。老年患者若出现频繁呕吐，要考虑可能存在幽门梗阻等较严重情况，需及时就医评估。女性患者在妊娠早期可能因激素影响出现恶心、呕吐等类似症状，但需注意与消化性溃疡引起的恶心、呕吐相鉴别。有不良生活习惯（如长期熬夜）的患者，胃肠道功能紊乱，可能加重恶心、呕吐症状；有消化性溃疡病史且近期症状加重的患者，出现恶心、呕吐要警惕溃疡并发症的发生。
三、全身症状
（一）体重变化
长期消化性溃疡患者可能出现体重下降，这是因为溃疡影响患者进食，导致摄入不足，同时溃疡活动时机体处于高代谢状态，消耗增加。不同年龄患者体重变化表现不同，儿童处于生长发育阶段，体重下降可能影响身高、智力等发育，需密切关注营养状况；老年患者体重下降可能提示病情较重或存在其他合并症，需综合评估。性别方面，女性若合并内分泌等其他疾病，体重变化可能受多重因素影响。生活方式中，长期节食、营养不良的人群，本身就易出现体重问题，若合并消化性溃疡，体重下降可能更明显；有消化性溃疡病史且未规律治疗的患者，体重下降可能是病情进展的一个信号。
（二）精神神经症状
部分患者可能出现精神神经症状，如失眠、焦虑、抑郁等。这与溃疡疼痛的长期困扰、对疾病预后的担忧等因素有关。不同年龄人群对精神神经症状的感受和表现不同，儿童患者可能因疼痛等不适出现烦躁不安等表现；老年患者由于机体各系统功能衰退，对精神心理因素的调节能力下降，更易出现焦虑、抑郁等情绪问题。女性在特殊生理期，激素波动可能加重精神神经症状的表现。生活方式中，长期处于高压工作环境、缺乏运动的人群，本身就易出现精神神经方面的问题，合并消化性溃疡时，这种情况可能加剧。有消化性溃疡病史且病情反复的患者，精神神经症状可能更突出。
