卵巢癌患者易因肿瘤细胞腹腔种植转移引发腹膜炎，其临床表现有腹痛、腹胀、发热、消化道症状及腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等，诊断靠影像学（超声、CT）和实验室（血常规、腹水检查）检查，治疗包括手术、化疗、腹腔灌注治疗，儿童、老年及女性患者有不同注意事项，需综合治疗并关注不同人群特点进行个体化处理。
一、腹膜炎与卵巢癌的关系
卵巢癌患者容易出现腹膜炎，这是因为肿瘤细胞播散到腹膜表面，刺激腹膜引发炎症反应。卵巢癌腹腔种植转移是导致腹膜炎的常见原因，肿瘤细胞从原发灶脱落，种植在腹膜上，不断生长增殖，引起腹膜的炎症性改变，表现为腹膜充血、水肿、渗出等。
二、腹膜炎卵巢癌的临床表现
1.症状表现
腹痛：多为持续性隐痛或胀痛，随着病情进展可能逐渐加重，疼痛部位与肿瘤种植转移部位相关，可能遍及全腹。对于不同年龄的患者，腹痛表现可能有所差异，年轻患者可能因对疼痛的敏感度等因素，早期腹痛可能容易被忽视；老年患者对疼痛的感知可能相对迟钝，但病情往往可能已较为严重。女性患者在月经周期等生活方式影响下，腹痛可能会被误判为妇科相关疾病。有卵巢癌病史的患者出现腹痛需高度警惕腹膜炎复发。
腹胀：由于腹膜炎症导致腹腔内液体渗出增加，以及肠道功能受影响等，患者会感觉腹部膨隆、胀满不适。
发热：炎症反应可引起机体发热，一般为低热至中度发热，若合并感染可能出现高热。
消化道症状：如恶心、呕吐、食欲不振等，这是因为腹膜炎影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能。
2.体征表现
腹部压痛、反跳痛：这是腹膜炎的典型体征，按压腹部有疼痛感觉，松开手时疼痛加剧。
腹肌紧张：腹膜受到刺激后，腹部肌肉会反射性紧张，严重时可呈板状腹。
三、腹膜炎卵巢癌的诊断方法
1.影像学检查
超声检查：可观察腹腔内有无积液，以及积液的量、分布等情况，还能初步判断卵巢肿瘤的情况，超声对不同年龄患者的检查操作相对简便，可作为初步筛查手段。对于年轻患者，超声检查需注意与其他妇科良性疾病鉴别；老年患者超声检查要考虑到可能存在的肠道气体等干扰因素。
CT检查：能更清晰地显示腹膜的病变情况，如腹膜增厚、结节等，对于卵巢癌原发病灶及转移灶的观察也更准确，可明确病情分期等，为治疗方案制定提供重要依据。不同年龄患者进行CT检查时需注意辐射剂量的合理控制，女性患者要考虑到生殖系统的辐射防护。
2.实验室检查
血常规：可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有炎症反应，不同年龄患者血常规变化可能有一定差异，儿童患者白细胞计数变化可能更为敏感，老年患者可能因机体反应性下降，白细胞升高不明显但仍存在炎症。
腹水检查：通过腹腔穿刺抽取腹水进行检查，可发现腹水内有癌细胞，蛋白含量升高，白细胞增多等，对明确诊断腹膜炎是否由卵巢癌引起有重要意义。
四、腹膜炎卵巢癌的治疗
1.手术治疗
对于适合手术的患者，尽可能切除原发病灶及转移病灶，同时清除腹腔内的炎性渗出物等。手术方式需根据患者的年龄、身体状况、肿瘤分期等综合考虑。年轻患者可能更注重保留生育功能等，手术中会尽量权衡；老年患者则更多考虑肿瘤的彻底切除及机体的耐受情况。
2.化疗
术后常需进行化疗，以杀灭残留的肿瘤细胞及控制炎症相关的肿瘤生长。化疗药物的选择根据卵巢癌的病理类型等因素确定，不同年龄患者对化疗药物的耐受性不同，儿童患者需特别注意化疗药物对生长发育的影响，老年患者要关注化疗药物的毒副作用对肝肾功能等的影响。
3.腹腔灌注治疗
通过向腹腔内灌注化疗药物等，直接作用于腹膜病灶，控制腹膜炎及肿瘤进展。对于不同年龄患者，灌注的剂量等需调整，以达到最佳治疗效果且减少不良反应。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童卵巢癌相对罕见，发生腹膜炎时诊断和治疗需更加谨慎。由于儿童处于生长发育阶段，在检查时要严格控制辐射等对生长发育的影响，治疗中化疗药物的选择和剂量需充分考虑对儿童生长、生殖等功能的影响，术后要密切监测生长发育情况。
2.老年患者
老年患者常合并其他基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，在治疗腹膜炎卵巢癌时，要综合评估患者的全身状况，治疗过程中密切监测基础疾病的变化，化疗等治疗要注意药物对心、肝、肾等重要脏器功能的影响，手术要考虑患者的耐受能力，术后加强护理预防并发症。
3.女性患者
女性患者在治疗过程中要关注卵巢癌对生殖功能的影响，尤其是年轻未育女性，治疗后可能需要进行生育力保存等相关评估和处理。在日常生活方式上，要注意休息，保持良好的心态，增强机体免疫力，有助于疾病的康复。
总之，腹膜炎与卵巢癌关系密切，对于相关患者需通过多种检查明确诊断，采取综合治疗措施，同时关注不同人群的特点进行个体化治疗和护理。
