腹腔积液的产生有多种原因，包括门静脉高压相关（如肝硬化、其他门静脉阻塞性疾病）、低蛋白血症相关（如营养不良、肝脏合成功能障碍）、淋巴回流受阻相关（如恶性肿瘤累及腹膜、其他原因导致的腹膜淋巴管异常）以及其他原因（如肾脏疾病、心血管疾病、内分泌疾病等），不同原因对应不同发病机制和人群特点。
一、门静脉高压相关原因
（一）肝硬化
1.发病机制：各种慢性肝病长期进展，如乙肝、丙肝等病毒性肝炎，酒精性肝病等，导致肝细胞广泛变性、坏死，纤维组织增生，肝小叶结构破坏和假小叶形成，使肝内血管阻力增加，门静脉血流受阻，从而引起门静脉高压，进而导致腹腔积液产生。以乙肝为例，乙肝病毒持续感染肝细胞，引发免疫炎症反应，逐步损伤肝脏，最终发展为肝硬化的比例在一定人群中有统计数据支持。
2.人群特点：有乙肝、丙肝感染史者、长期大量饮酒者等属于高危人群，不同年龄均可发病，男性可能因饮酒等因素相对更易患相关肝病进而出现门静脉高压导致腹腔积液。
（二）其他门静脉阻塞性疾病
1.发病机制：如门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿瘤压迫等情况，会阻碍门静脉血液回流，使门静脉压力升高，促使腹腔积液形成。门静脉血栓形成可能与血液高凝状态、脾切除术后等因素有关，肿瘤压迫则是肿瘤细胞浸润或推移导致门静脉血流受阻。
2.人群特点：有血液高凝倾向者、曾行脾切除术者、腹腔内有肿瘤者等易出现，各年龄均可发生，肿瘤患者中不同年龄段都可能出现。
二、低蛋白血症相关原因
（一）营养不良
1.发病机制：长期摄入不足，如长期节食、消化吸收障碍等情况，会导致蛋白质摄入减少；或者慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤等，使蛋白质消耗增加，从而引起血浆白蛋白降低。血浆白蛋白是维持血浆胶体渗透压的重要物质，其降低会使血管内的液体渗出到腹腔，形成腹腔积液。例如，恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞的生长消耗大量营养物质，同时可能伴有食欲减退等情况，容易出现低蛋白血症进而导致腹腔积液。
2.人群特点：长期节食者、消化吸收功能差者（如胃肠道疾病长期不愈者）、恶性肿瘤患者等易出现，各年龄均可发病，恶性肿瘤在中老年人群中相对多见。
（二）肝脏合成功能障碍
1.发病机制：肝脏是合成白蛋白的主要场所，各种肝病严重损害肝脏功能时，如肝硬化失代偿期，肝脏合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白水平降低，胶体渗透压降低，引起腹腔积液。以肝硬化为例，肝脏组织结构破坏，肝细胞数量减少，影响白蛋白的合成。
2.人群特点：有各种慢性肝病进展到失代偿期的患者，年龄多集中在肝病发病的常见年龄段，如乙肝、丙肝相关肝硬化多见于中青年到中老年人群。
三、淋巴回流受阻相关原因
（一）恶性肿瘤累及腹膜
1.发病机制：当腹腔内的恶性肿瘤，如胃癌、肝癌、卵巢癌等转移至腹膜时，可导致腹膜淋巴管阻塞，淋巴液回流受阻，从而引起腹腔积液。肿瘤细胞在腹膜上种植生长，堵塞淋巴管，使淋巴液不能正常回流，大量淋巴液积聚在腹腔形成积液。
2.人群特点：各年龄都可能发生，尤其是有恶性肿瘤家族史、长期接触致癌物质等人群，中老年恶性肿瘤患者相对较多见。
（二）其他原因导致的腹膜淋巴管异常
1.发病机制：某些先天性淋巴管发育异常等情况也可能导致腹膜淋巴管回流受阻，进而引发腹腔积液，但相对较为罕见。例如先天性淋巴管畸形等疾病，可影响腹腔内淋巴管的正常回流功能。
2.人群特点：先天性淋巴管发育异常患者多在幼年发病，有家族遗传倾向等情况时需重点关注。
四、其他原因
（一）肾脏疾病
1.发病机制：如肾病综合征，由于肾小球滤过膜通透性增加，大量蛋白质从尿中丢失，导致低蛋白血症，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，水钠潴留，也会引起腹腔积液。另外，慢性肾功能衰竭时，水钠代谢紊乱等因素也可能参与腹腔积液的形成。
2.人群特点：肾病综合征可见于各个年龄段，儿童相对多见一些，慢性肾功能衰竭多见于中老年人群。
（二）心血管疾病
1.发病机制：如慢性右心衰竭，体循环淤血，静脉压升高，使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏出，形成腹腔积液。同时，心功能不全导致肝脏淤血，影响肝脏功能，也可能参与腹腔积液的形成过程。
2.人群特点：中老年心血管疾病患者相对较多，有基础心血管疾病史者易出现，如高血压性心脏病、冠心病等长期发展可能导致右心衰竭进而出现腹腔积液。
（三）内分泌疾病
1.发病机制：如甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，水钠潴留，可能引起腹腔积液。甲状腺激素对机体的代谢、水盐平衡等有多方面的调节作用，缺乏时会导致水钠代谢紊乱。
2.人群特点：各年龄均可发生，中老年女性相对多见一些，有甲状腺疾病家族史等人群需注意。
