腹腔积液中渗出液和漏出液如何鉴别?

发布于  2024-12-22

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首先说一下渗出液,渗出液由于毛细血管流体静压增高,以及血浆胶体渗透压减低,淋巴回流受阻,水钠储留造成来的,一般都是非炎症性的积液,颜色是淡黄色,清晰透明或者琥珀色。再就是密度往往小于1.015,不容易凝固,蛋白定量往往小于25,葡萄糖会接近血糖的数值,此外乳酸脱氢酶小于二百,正常情况下淋巴细胞为主。漏出液,往往是以微生物的毒素,缺氧,以及炎症介质为主,再就是血管活性物质增高。癌细胞浸润,外伤,化学物质刺激等,病因主要就是炎症性外伤、肿瘤或者理化刺激造成来的,渗出液在颜色上一般都是红色,穿刺损伤、结核肿瘤、内脏损伤、出血性疾病。此外有可能是乳白色,见于化脓性感染,真性乳糜积液,再就是有可能是咖啡色,见于恶性肿瘤出血性疾病,此外颜色一般都比较浑浊乳糜样,密度大于1.018,蛋白定量大于三十,葡萄往往是含量比较低,乳酸脱氢酶往往超过二百。

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迟发性外伤性脑内血肿
迟发性外伤性脑内血肿主要是指患者发生脑外伤后,首次进行CT检查并未发现血肿,短时间内症状好转,但是原有症状突然加重,再次进行CT检查,发现颅内有血肿形成的一种疾病。
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手腕腱鞘囊肿是怎么回事
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
手腕腱鞘囊肿可能是由于慢性劳损、结构缺陷等原因导致的,外伤可诱发该疾病的形成。 一、基本病因 1、慢性劳损 患者的腕关节长时间受到不当的刺激时,可造成腕关节、肌腱组织出现退化、破裂的情况,引发手腕腱鞘囊肿形成。 2、结构缺陷 患者腕关节的关节囊或腱鞘组织结构存在缺陷时,液体可向软组织中渗透,造成液体积聚,导致手腕腱鞘囊肿的发生。 二、诱发因素 患者的腕关节或肌腱组织出现损伤时,可造成关节和组织的功能发生改变,导致患病风险增加。
间质性肾炎腿会肿吗
张昱 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
间质性肾炎患者是不是会出现腿肿的症状需根据具体情况分析。 若患者病情较轻,未导致肾功能受损,引起肾小球滤过异常,此时蛋白质不会通过血液渗透到身体的组织和器官中,一般不会引起腿肿。若患者病情较重,肾功能出现异常,出现大量蛋白尿,当尿中蛋白质的浓度超过肾脏正常的滤过限值时,蛋白质就会从血液中渗透到身体的组织和器官中,此时会引起腿肿。
尿蛋白高了怎么办
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
尿蛋白高了可能是剧烈运动、肾小球肾炎、肾病综合征等原因导致的,应针对原因给予相应治疗,如一般治疗、药物治疗等。 1、剧烈运动 剧烈运动会引起肾血流量增加和肾小球滤过率上升,这可能导致尿液中的蛋白质排出增多,一般在休息后可逐渐恢复,无需采取特殊治疗。 2、肾小球肾炎 肾小球肾炎会引起肾小球滤过膜的炎症和损伤,导致其无法有效地过滤血液中的废物和多余的物质,使蛋白质溢出到尿液中,进而导致尿蛋白升高。日常应限制盐和蛋白质的摄入,以减轻肾脏的负担。同时,患者可以在医生指导下使用呋塞米、卡托普利、泼尼松等药物治疗,具有利尿、降压、抗炎等作用。 3、肾病综合征 肾病综合征可导致肾脏结构受损,无法有效地阻止蛋白质通过,导致蛋白质从血液中渗漏到尿液中。对于出现水肿、低蛋白血症的患者,应卧床休息,待水肿消失及情况好转后,可适当活动。患者可在医生指导下使用泼尼松、环磷酰胺、环孢素等药物治疗,具有抗炎、免疫抑制等作用。
尿蛋白质阳性是怎么回事
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
尿蛋白质阳性可能是肾炎、高血压、糖尿病等原因引起的。 1、肾炎 炎性物质刺激肾脏部位的组织,会导致肾脏的滤过功能受损,蛋白质从血液中渗漏到尿液中。 2、高血压 高血压可以导致肾小球和肾小管的损伤,使其不能较好的阻止蛋白质从血液中过滤到尿液中。 3、糖尿病 糖尿病可能会造成肾脏微小病变,导致其正常的过滤功能损伤,大量的蛋白质从尿液中泄漏出来。 建议存在尿蛋白质阳性的患者到医院进行检查,在专业医生的意见下正规治疗。
尿常规蛋白质代表什么
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
尿常规蛋白质可能代表患者存在尿道炎、肾小管损伤、肾小球肾炎等情况,详细分析如下: 1、尿道炎 尿道炎患者的尿道中存在大量细菌,细菌在繁殖过程中会分泌大量细菌蛋白或黏性物质,在进行尿常规检查时可发现尿液中存在蛋白质。 2、肾小管损伤 若患者的肾小管发生损伤,肾小管的重吸收功能出现障碍,蛋白质会从尿液中排出,表现为尿液中有蛋白质。 3、肾小球肾炎 肾小球肾炎会导致肾脏的滤过功能受损,使蛋白质从尿液中渗漏出来,进行尿常规时可发现蛋白尿。
尿蛋白高是怎么回事
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
尿蛋白高可能是生活习惯不良导致的,也可能与肾小球疾病、肾小管疾病等疾病有关。 1、生活习惯不良 近期频繁活动导致肾脏血管发生痉挛,会引起肾小球滤过功能,出现暂时性的尿蛋白升高。 2、肾小球疾病 肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病疾病会导致肾小球滤过膜受损,使大分子的蛋白质从血液中渗漏入尿液中,引起尿蛋白高。 3、肾小管疾病 急性肾小管坏死、肾小管酸中毒等,这些疾病会影响肾小管对蛋白质的再吸收,使本应该再吸收的蛋白质排出体外。
尿蛋白有什么症状
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
尿蛋白的症状主要是泡沫尿,同时会伴有水肿、血压升高等症状。 1、泡沫尿 当肾小球滤过膜受损时,蛋白质会从血液中渗漏到尿液中,导致尿液中的蛋白质含量增加。在排尿时,这些多余的蛋白质可以形成泡沫。 2、水肿 肾小球滤过膜的损伤还会使血浆胶体渗透压下降,造成液体从血管内渗出到周围组织,引起水肿。 3、血压升高 肾脏在调节血压方面起着重要作用,当肾小球滤过膜受损时,会因为水钠潴留导致血容量升高,进而出现血压升高的症状。
晨尿泡沫多白天无泡沫怎么回事
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
晨尿泡沫多白天无泡沫的原因一般包括蛋白尿、间歇性蛋白尿、微量蛋白尿等。 1.蛋白尿 蛋白尿是指尿液中大量的蛋白质,通常是血浆蛋白,由于肾脏的滤过功能障碍或其他原因,导致蛋白质从血液中渗透到尿液中。晨尿泡沫多,白天少,可能是因为夜间睡眠时间长,肾脏滤过更多的蛋白质,而白天活动较多,肾脏滤过的蛋白质较少。 2.间歇性蛋白尿 当肾小球滤过膜功能受损但是未完全损坏时,能将大多数蛋白质滤过,就可能会导致蛋白尿不连续出现的情况,就容易造成上述症状的出现。 3.微量蛋白尿 微量蛋白尿是指尿液中蛋白质含量低于正常水平,但仍高于正常人的水平。晨尿泡沫多,可能是因为夜间睡眠时间长肾小球滤过微量蛋白质进入尿液所导致的。而白天排尿频繁,就不会出现泡沫尿。
尿常规微白蛋白偏高有什么危害
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
尿常规微白蛋白偏高的危害一般包括引起肾功能下降、诱发肾衰竭、导致尿毒症等。 1.引起肾功能下降 正常情况下,肾脏能够较好的阻止微白蛋白进入尿液。当尿常规显示微白蛋白偏高时,可能意味着肾小球受到了损伤,导致蛋白质从血液中渗漏到尿液中。长期持续的蛋白尿会导致肾小球进一步受损,进而影响整个肾脏的过滤功能,造成肾功能下降。 2.诱发肾衰竭 持续的蛋白尿和肾功能下降会导致肾脏组织逐渐失去功能,诱发肾衰竭的出现。 3.导致尿毒症 当肾衰竭逐渐发展,肾功能会完全丧失,无法维持生命所需的基本功能,此时就会导致尿毒症的出现。
艾灸起水泡怎么办?
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
艾灸起水泡可以通过终止艾灸、清洁创面、外用药物等方式进行处理。 1、终止艾灸 患者艾灸时,皮肤出现水泡,应即可终止艾灸,以免导致皮肤受到刺激,皮肤表面水泡加重。 2、清洁创面 如果患者皮肤表面水泡较小,一般不需要进行特殊处理,可以自行吸收;如果患者皮肤表面水泡较大,则需要在局部进行消毒后,使用一次性的枕头挑破水泡,排出水泡中渗液,促进皮肤愈合。 3、外用药物 患者日常应同时遵医嘱使用红霉素软膏、磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗,预防感染,促进伤口愈合。