肘管综合征的治疗包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗有佩戴支具、药物辅助、物理治疗（理疗、康复训练），手术治疗有适应证及尺神经松解前置术等方式，还有特殊人群如儿童、老年、女性及特殊生活方式人群的注意事项，非手术治疗是儿童首选，老年需控基础病，女性要考虑美观，特殊生活方式人群需调整生活方式防复发。
一、非手术治疗
1.佩戴支具：对于轻度肘管综合征患者，可通过佩戴肘关节支具来限制肘关节过度屈曲，从而减轻尺神经受压。例如，夜间佩戴支具保持肘关节伸直位，能在休息状态下减少尺神经的进一步损伤，研究表明这种简单的支具佩戴方法可使约30%-50%的轻度患者症状得到缓解，尤其适用于因工作或生活中肘关节频繁屈曲导致症状的人群，如长时间使用电脑需频繁屈伸肘关节的办公族等。
2.药物辅助：可使用神经营养药物，如维生素B等，这类药物有助于促进神经的修复。维生素B参与神经细胞内核酸和蛋白质的合成，对维持神经髓鞘的正常结构和功能有重要作用。对于有明确神经损伤表现的肘管综合征患者，补充维生素B可能会在一定程度上改善神经功能，但需在医生指导下使用，一般适用于各年龄段患者，但儿童使用时需严格遵循儿科用药剂量标准，避免过量。
3.物理治疗
理疗：包括超声波理疗、红外线理疗等。超声波理疗可通过机械效应和热效应改善局部血液循环，减轻尺神经周围的炎症水肿，红外线理疗能促进局部组织的新陈代谢。例如超声波理疗频率一般为800-1000kHz，每次10-15分钟，每周3-5次，连续数周，对缓解肘管综合征引起的手部麻木、疼痛等症状有一定帮助，不同年龄患者可根据耐受程度适当调整理疗参数，如儿童皮肤较薄，理疗强度需相应降低。
康复训练：进行手部和肘关节的康复训练，如伸展肘关节、握拳松开等动作的反复练习。通过康复训练可以增强手部肌肉力量，改善肘关节的活动度，从而减轻尺神经受压。例如每天进行3-4次，每次10-15分钟的康复训练，对于改善症状有积极作用，不同年龄人群的康复训练强度应有所不同，儿童需在家长或专业康复人员指导下进行，避免因动作不当造成损伤。
二、手术治疗
1.手术适应证：当非手术治疗无效，出现进行性肌肉萎缩、严重的手部感觉运动障碍等情况时，需考虑手术治疗。例如，患者经过3-6个月规范的非手术治疗后，症状无改善甚至加重，出现小鱼际肌、骨间肌等手部小肌肉萎缩，或手部精细动作明显受限，如持筷、写字困难等，就应考虑手术干预。不同年龄患者的手术时机选择也需谨慎权衡，儿童患者由于处于生长发育阶段，手术需充分评估对其生长发育的影响。
2.手术方式
尺神经松解前置术：这是治疗肘管综合征最常用的手术方式。通过松解尺神经周围的粘连组织，并将尺神经移至皮下或肘前，以解除尺神经在肘管内的压迫。该手术效果较为确切，研究显示约70%-80%的患者术后症状可得到明显改善。对于不同年龄患者，手术操作需精细，儿童患者的神经、血管等结构更为娇嫩，手术中要格外注意保护。
其他手术方式：如针对肘管结构异常进行的减压手术等，但相对较少用。手术方式的选择需根据患者的具体病情、年龄等因素综合判断，由专业医生制定个性化的手术方案。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童肘管综合征相对较少见，但一旦发生需谨慎处理。由于儿童处于生长发育阶段，非手术治疗应作为首选，如严格佩戴支具、适当的康复训练等。在选择手术治疗时，要充分评估手术对儿童生长发育的影响，手术时机的选择需更加谨慎，术后要密切观察神经恢复情况及生长发育指标，确保手术既解决当前肘管综合征问题，又不影响儿童正常生长发育。
2.老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，如糖尿病、高血压等。在治疗肘管综合征时，非手术治疗过程中需注意控制基础疾病，因为基础疾病可能会影响神经恢复及治疗效果。手术治疗前要全面评估患者的身体状况，确保患者能耐受手术。术后要加强护理，预防并发症，如肺部感染、压疮等，因为老年患者身体机能下降，恢复相对较慢。
3.女性患者：女性患者在选择治疗方式时，除了考虑病情外，还需考虑美观等因素。对于手术治疗，如尺神经前置术，可选择相对隐蔽的手术切口，减少对外观的影响。在非手术治疗中，佩戴支具等可能会对日常生活中的美观有一定影响，需向患者充分解释治疗的必要性及相关注意事项，取得患者配合。
4.有特殊生活方式人群：如经常进行重体力劳动或剧烈运动的人群，在治疗肘管综合征后需注意调整生活方式，避免肘关节过度劳累和受伤。在康复阶段要逐渐恢复相关活动，避免过早进行高强度的重体力劳动或剧烈运动，防止病情复发或加重。例如经常进行举重等重体力劳动的患者，在治疗后3-6个月内要逐步减少劳动强度，通过循序渐进的方式恢复工作。
