滑膜炎治疗包括一般治疗如休息制动、物理治疗（冷敷、热敷、按摩）、药物治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素）、手术治疗（关节镜下滑膜切除术）及康复训练（关节活动度训练、肌力训练），一般治疗中休息制动可减轻患病关节负担，物理治疗分急性期冷敷和缓解期热敷、按摩，药物治疗非甾体抗炎药有抗炎止痛作用但需注意胃肠道反应等，糖皮质激素慎用于严重情况且需关注不良反应，手术适用于保守无效滑膜增生明显者，康复训练包括稳定后关节活动度和相关肌肉肌力训练且不同人群方式强度有别。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于滑膜炎患者，首先要注意休息，减少患病关节的活动量。例如，膝关节滑膜炎患者应避免长时间站立、行走或剧烈运动，必要时可使用拐杖等辅助器具来减轻患病关节的负担。这是因为过度活动会加重关节滑膜的刺激和炎症反应，休息制动有助于让滑膜得到修复的时间。对于儿童滑膜炎患者，要避免其进行过于剧烈的奔跑、跳跃等活动，以防止病情加重。
2.物理治疗
冷敷：在滑膜炎急性发作期，可采用冷敷的方法。一般每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减轻滑膜的充血和肿胀，缓解疼痛症状。不过，对于一些对冷敏感或者有血液循环障碍的人群，如老年人、糖尿病周围神经病变患者等，要注意冷敷的时间和温度，避免冻伤。
热敷：在滑膜炎的缓解期，可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速炎症的吸收。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟。但如果滑膜炎处于急性炎症期且肿胀明显时，不宜热敷，以免加重肿胀。对于儿童滑膜炎患者，热敷时要特别注意温度的控制，防止烫伤儿童娇嫩的皮肤。
按摩：适当的按摩可以帮助改善局部血液循环，缓解滑膜的紧张状态。但按摩要由专业人员进行，手法要轻柔。对于老年人，由于其关节可能存在退行性变等情况，按摩时更要注意力度，避免造成关节损伤。儿童滑膜炎患者则不建议自行按摩，应在医生指导下由专业人员进行适当的康复按摩。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可缓解滑膜炎引起的疼痛和炎症。常见的如布洛芬等。但这类药物可能会有一些胃肠道不良反应，如恶心、呕吐等。对于有胃肠道疾病的患者，如胃溃疡、胃炎患者，使用时要谨慎，可选择对胃肠道刺激较小的剂型或者同时使用胃黏膜保护剂。儿童使用非甾体抗炎药需要严格遵循医生的建议，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力相对较弱，要避免使用不适合儿童的剂量和剂型。
2.糖皮质激素
如果滑膜炎症状严重，经一般治疗和非甾体抗炎药治疗效果不佳时，可能会考虑使用糖皮质激素。但糖皮质激素有较多的不良反应，如长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。所以，使用糖皮质激素要严格掌握适应证和剂量，并且在使用过程中要密切监测相关指标。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、免疫力低下的患者等，使用糖皮质激素更要谨慎权衡利弊。儿童使用糖皮质激素需要非常谨慎，一般尽量避免全身使用，可根据病情选择局部关节腔注射等相对局部的用药方式，但也要密切观察可能出现的不良反应。
三、手术治疗
1.关节镜下滑膜切除术
对于一些保守治疗无效、滑膜增生明显且影响关节功能的滑膜炎患者，可考虑关节镜下滑膜切除术。这种手术是通过关节镜进入关节腔，切除病变的滑膜组织。手术创伤相对较小，术后恢复相对较快。但手术也存在一定的风险，如感染、关节粘连等。对于老年患者，由于其身体机能相对较弱，手术前要充分评估其心肺功能等全身状况，确保能够耐受手术。儿童患者进行关节镜下滑膜切除术则要严格掌握手术适应证，因为儿童的关节还在发育中，手术可能会对关节的正常发育产生一定影响，所以需要谨慎选择，并在术后密切关注关节的恢复情况和生长发育情况。
四、康复训练
1.关节活动度训练
在滑膜炎病情稳定后，要进行关节活动度训练，以防止关节粘连和僵硬。例如膝关节滑膜炎患者，可以进行膝关节的屈伸活动训练。开始时活动幅度不宜过大，逐渐增加活动范围。对于老年人，关节活动度训练要缓慢进行，避免过度牵拉造成损伤。儿童滑膜炎患者在康复训练时，要在医生和康复治疗师的指导下进行适合其年龄和病情的关节活动度训练，训练过程中要注意观察儿童的反应，确保安全。
2.肌力训练
同时要进行相关肌肉的肌力训练，以增强关节的稳定性。比如膝关节滑膜炎患者可以进行股四头肌的等长收缩训练等。通过增强肌肉力量，可以更好地稳定关节，减轻滑膜的负担。对于不同年龄的患者，肌力训练的方式和强度要有所不同。老年人进行肌力训练时要注意避免过度疲劳，可选择一些轻度的抗阻训练等。儿童患者的肌力训练要选择适合其年龄和身体发育阶段的方式，如利用自身体重进行的简单肌力训练等，并且要在专业人员的指导下进行，确保训练的安全性和有效性。
