食道炎有典型症状如烧心（胸骨后或剑突下烧灼感进食后1小时左右出现平卧弯腰腹压增高时加重由胃酸刺激食管黏膜下神经末梢所致与进食过饱过快等生活方式相关）和反流（胃内容物无恶心不用力涌入咽部或口腔含酸味或酸水为反酸由食管下括约肌功能障碍等原因导致肥胖吸烟饮酒人群易出现）还有非典型症状如胸痛（胸骨后疼痛性质多样可放射易误诊为心绞痛由食管痉挛或黏膜受刺激引起年龄大且有心血管病危险因素需鉴别长期精神压力大可能增加发生可能性）、吞咽困难（进食固体或液体食物均可能发生初期吞咽干硬食物不畅加重后吞咽软食流质也困难由食管炎症致食管痉挛狭窄等引起不同年龄表现不同长期缺乏运动有影响）、咳嗽（慢性咳嗽进食后发生夜间明显由胃酸反流刺激咽喉致喉部反射性咳嗽属食管外症状过敏体质人群可能更易引发）特殊人群表现特点为儿童食道炎可能表现为拒食哭闹不安呕吐严重影响生长发育与食管下括约肌发育不完善胃酸分泌相对较多有关喂养不当易诱发老年人食道炎症状不典型多表现为吞咽困难胸痛易合并其他疾病如糖尿病因食管黏膜萎缩食管下括约肌功能减退等生理变化致症状不典型存在多药联用情况胃肠功能衰退饮食结构不合理等相关。
一、典型症状
（一）烧心
表现：胸骨后或剑突下有烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，多在进食后1小时左右出现，部分患者在平卧、弯腰或腹压增高时可加重。
机制：主要是胃酸刺激食管黏膜下的神经末梢所致，胃酸反流至食管，刺激食管感觉神经感受器，引发烧心感觉。不同年龄人群均可出现，一般与进食过饱、进食过快等生活方式相关，比如年龄较大者胃肠蠕动功能可能减弱，更易出现胃酸反流引发烧心；年轻人群若长期不良饮食习惯，如经常暴饮暴食、进食过多高脂食物等，也易导致烧心症状。
（二）反流
表现：胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。
机制：食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流，不同性别均可能发生，男性和女性在食管下括约肌功能方面可能因激素水平等有一定差异，但总体机制相似。生活方式方面，肥胖人群腹压增高，更容易出现反流；有吸烟、饮酒习惯的人群，烟草中的尼古丁、酒精等会影响食管下括约肌功能，增加反流风险。
二、非典型症状
（一）胸痛
表现：疼痛可发生在胸骨后，疼痛性质多样，可为烧灼样痛，也可呈刺痛、隐痛等，疼痛可放射至背部、胸部、肩部、颈部等部位，易被误诊为心绞痛等心脏疾病。
机制：食管痉挛或食管黏膜受到刺激后引发的疼痛，与心脏疾病引起的胸痛机制不同。年龄较大且有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂等）的人群，发生胸痛时需警惕是否为食道炎引起还是心脏疾病导致，需进一步鉴别诊断。生活方式中，长期精神压力大可能导致食管运动功能紊乱，增加胸痛发生的可能性。
（二）吞咽困难
表现：进食固体或液体食物时均可能出现吞咽困难，初期可能在吞咽较干硬食物时感觉不畅，病情加重后可能吞咽软食甚至流质食物也有困难。
机制：可能是由于食管炎症导致食管痉挛、食管狭窄等原因引起。不同年龄人群吞咽困难的表现可能有所不同，儿童若出现吞咽困难，需考虑是否有先天性食管发育异常等情况；老年人群可能因同时合并其他疾病，如脑血管疾病等，吞咽困难表现可能被掩盖或同时存在，需仔细鉴别。生活方式方面，长期缺乏运动可能影响食管蠕动功能，对吞咽困难有一定影响。
（三）咳嗽
表现：表现为慢性咳嗽，无明显咳痰等其他呼吸道感染症状，咳嗽多在进食后发生，部分患者夜间咳嗽较为明显。
机制：胃酸反流至食管，刺激咽喉部，引起喉部反射性咳嗽，属于食管外症状。不同性别咳嗽表现无明显性别差异，但儿童咳嗽时需特别注意，因为儿童不会准确表达病情，长期慢性咳嗽可能影响儿童生长发育，需及时排查食道炎等原因。生活方式中，过敏体质人群可能更容易因食管反流刺激咽喉引发咳嗽，如接触某些过敏原同时合并食道炎时，咳嗽可能加重。
三、特殊人群表现特点
（一）儿童
表现：儿童食道炎可能表现为拒食、哭闹不安，部分儿童可能出现呕吐，呕吐物可为胃内容物，严重时可能影响生长发育。机制可能与儿童食管下括约肌发育不完善、胃酸分泌相对较多等有关，比如婴儿期食管下括约肌压力较低，更容易出现胃酸反流。生活方式上，喂养不当，如喂奶过多、过快，喂奶后立即平卧等，容易诱发儿童食道炎出现上述症状。
（二）老年人
表现：老年人食道炎症状可能不典型，烧心、反流等典型症状可能不明显，更多表现为吞咽困难、胸痛等，且容易合并其他疾病，如糖尿病等，糖尿病患者合并食道炎时，症状可能更不典型，因为糖尿病可能导致神经病变，影响食管感觉和蠕动功能。机制方面，老年人食管黏膜萎缩、食管下括约肌功能减退等生理变化，使得食道炎症状不典型。生活方式上，老年人可能存在多药联用情况，某些药物可能影响食管下括约肌功能，增加食道炎发生风险，同时老年人胃肠功能衰退，饮食结构不合理等也与食道炎发生相关。
