腹胀可由消化系统疾病（功能性消化不良、肠易激综合征、胃肠道炎症、肠道梗阻）、饮食与生活方式因素（饮食不当、缺乏运动、吸烟与饮酒）、全身性疾病因素（糖尿病、肝硬化、肾功能不全）、药物因素（某些药物如抗生素等）以及特殊人群自身特点（老年人胃肠功能减退、孕妇子宫压迫、儿童胃肠功能未发育完善）导致，不同原因引发的腹胀有不同特点，特殊人群出现腹胀也各有注意事项。
一、消化系统疾病相关因素
1.功能性消化不良：长期腹胀的常见原因之一，与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、胃底对食物的容受性舒张功能下降有关。研究表明，约30%~50%的功能性消化不良患者存在胃排空延迟，导致食物在胃内滞留时间过长，产生过多气体，引发腹胀。患者常伴有上腹疼痛、嗳气、早饱等症状，胃镜检查多无明显器质性病变。
2.肠易激综合征：是一种以腹痛、腹胀、排便习惯改变为特征的肠道功能紊乱性疾病。约60%的肠易激综合征患者会出现腹胀症状，尤其是便秘型患者更为明显。其发病机制与肠道动力异常、肠道菌群失调、脑-肠轴调节异常等因素有关。患者常在进食后或情绪波动时症状加重，排便后症状可缓解。
3.胃肠道炎症：如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎和克罗恩病）等。慢性胃炎患者由于胃黏膜炎症，导致胃排空功能下降，食物在胃内发酵产生气体，引起腹胀。胃溃疡和十二指肠溃疡患者，在溃疡活动期，胃肠蠕动减慢，也会出现腹胀症状。炎症性肠病患者，肠道黏膜炎症和溃疡导致肠道吸收功能受损，气体产生增多，同时肠道蠕动异常，均可引起腹胀。
4.肠道梗阻：分为机械性梗阻和动力性梗阻。机械性梗阻如肠粘连、肠肿瘤、肠套叠等，会阻塞肠道，导致肠内容物通过受阻，气体和液体在肠道内积聚，引起腹胀。动力性梗阻如麻痹性肠梗阻，是由于肠道蠕动减弱或消失，肠内容物不能正常推进，也可导致腹胀。肠道梗阻患者常伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状，病情严重时可危及生命。
二、饮食与生活方式因素
1.饮食不当：长期摄入高纤维食物（如豆类、洋葱、西兰花等）、高脂肪食物、碳酸饮料、乳制品等，容易引起腹胀。高纤维食物在肠道内被细菌分解产生大量气体；高脂肪食物会延缓胃排空，增加胃肠负担；碳酸饮料中的二氧化碳会在肠道内释放，导致气体增多；部分人对乳制品中的乳糖不耐受，饮用后会出现腹胀、腹泻等症状。此外，进食过快、边吃饭边说话等不良饮食习惯，会使大量空气随食物进入胃肠道，引起腹胀。
2.缺乏运动：长期久坐不动，缺乏体育锻炼，会导致胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间过长，产生过多气体，引起腹胀。研究表明，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳等），可以促进胃肠蠕动，改善腹胀症状。
3.吸烟与饮酒：吸烟会刺激胃肠道黏膜，影响胃肠蠕动，导致腹胀。饮酒尤其是过量饮酒，会损伤胃黏膜，引起胃炎、胃溃疡等疾病，同时酒精还会影响胃肠动力，导致腹胀。
三、全身性疾病因素
1.糖尿病：长期高血糖会导致自主神经病变，影响胃肠蠕动，引起胃轻瘫。胃轻瘫患者胃排空延迟，食物在胃内滞留时间过长，产生过多气体，导致腹胀。此外，糖尿病患者常伴有肠道菌群失调，也会加重腹胀症状。
2.肝硬化：肝硬化患者由于门静脉高压，导致胃肠道淤血，胃肠蠕动减慢，同时肠道菌群失调，会产生大量气体，引起腹胀。此外，肝硬化患者常伴有腹水，腹水也会压迫腹部，加重腹胀症状。
3.肾功能不全：肾功能不全患者体内代谢废物排泄障碍，水钠潴留，可导致胃肠道水肿，影响胃肠蠕动，引起腹胀。同时，肾功能不全患者常伴有电解质紊乱，如低钾血症，也会影响胃肠平滑肌的兴奋性，导致胃肠蠕动减弱，引起腹胀。
四、药物因素
某些药物如抗生素、非甾体抗炎药、钙剂、铁剂等，可能会引起腹胀。抗生素会破坏肠道正常菌群，导致肠道菌群失调，产生过多气体；非甾体抗炎药会刺激胃肠道黏膜，引起胃肠功能紊乱；钙剂和铁剂在肠道内与食物中的成分结合，形成不易消化的物质，影响胃肠蠕动，导致腹胀。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人胃肠功能减退，胃肠蠕动减慢，更容易出现腹胀症状。此外，老年人常伴有多种慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，服用多种药物，药物不良反应也可能导致腹胀。建议老年人注意饮食调整，多吃易消化的食物，适当进行运动，促进胃肠蠕动。如果腹胀症状持续不缓解，应及时就医，排查是否存在器质性疾病。
2.孕妇：孕妇在孕期由于子宫增大，会压迫胃肠道，导致胃肠蠕动减慢，容易引起腹胀。此外，孕期激素水平变化，也会影响胃肠功能。建议孕妇少食多餐，避免食用产气食物，适当进行运动，如散步等。如果腹胀伴有腹痛、阴道出血等症状，应及时就医，排除先兆流产等严重情况。
3.儿童：儿童胃肠功能尚未发育完善，容易出现腹胀症状。尤其是婴幼儿，喂养不当（如过度喂养、喂养姿势不正确等）是引起腹胀的常见原因。建议家长注意儿童的喂养方式，按需喂养，避免过度喂养。如果儿童腹胀伴有呕吐、腹泻、发热等症状，应及时就医，排查是否存在肠道感染等疾病。
