幻听是无实际声音刺激却能听到声音，幻觉是无相应感官刺激却有知觉体验，二者属感知觉障碍，其相关因素有精神心理方面的精神分裂症、双相情感障碍、严重应激事件，器质性病变方面的脑部肿瘤、癫痫、脑部感染性疾病，药物或物质滥用方面的某些药物、酒精滥用，出现后要保持冷静确保患者安全尽快带其到正规医院相应科室就诊，明确病因后对因治疗，儿童出现需带至专业儿科机构谨慎处理家人要给予关心支持。
幻听是指在没有实际声音刺激时却能听到声音，幻觉是指在没有相应感官刺激时出现的知觉体验，二者都属于感知觉障碍。
精神心理因素相关
精神分裂症：这是较为常见的与幻听、幻觉相关的精神疾病，患者可能会出现言语性幻听，比如听到有人评论自己、命令自己等，也可能出现各种幻觉，如幻视、幻嗅等。研究表明，精神分裂症的发病与大脑中的神经递质失衡等生物学因素以及心理社会因素有关，遗传因素在其中也起到一定作用，有家族史的人群患病风险相对较高。在不同年龄阶段都可能发病，青壮年是高发年龄段，性别上无明显差异，但发病机制中涉及到多巴胺等神经递质的异常改变。
双相情感障碍：患者在躁狂发作或抑郁发作时可能出现幻觉、幻听等症状。例如在躁狂状态下，可能会出现夸大的幻听，觉得自己受到特殊的关注而听到不真实的夸赞声音；在抑郁状态下，可能会出现与自身不良心境相关的幻觉等。其发病与遗传、神经内分泌功能失调、神经生化改变等多种因素有关，不同年龄都可能患病，女性相对男性在情感障碍方面可能有不同的表现特点，但总体发病机制涉及复杂的神经生物学和心理社会因素交互作用。
严重的应激事件：比如经历重大的自然灾害、亲人离世、严重的交通事故等应激事件后，有些人可能会出现短暂的幻听、幻觉。这是因为强烈的应激超过了个体的心理承受能力，导致大脑的感知觉功能出现紊乱。不同年龄的人都可能因应激事件出现这种情况，一般来说，心理韧性较差的人相对更容易出现，女性在面对应激时可能有不同的心理反应模式，但关键是应激事件对大脑神经调节的冲击导致感知觉异常。
器质性病变相关
脑部肿瘤：当脑部存在肿瘤时，可能会压迫或刺激周围的脑组织，影响大脑的正常功能，从而导致幻听、幻觉等症状。例如肿瘤生长在颞叶等与感知觉处理相关的脑区时，更容易引发此类症状。任何年龄都可能因脑部肿瘤出现幻听、幻觉，男性和女性患病几率无明显特定差异，主要取决于肿瘤的位置、大小等因素，肿瘤对脑组织结构和功能的破坏是导致感知觉障碍的病理基础。
癫痫：部分癫痫患者在发作前后或发作过程中会出现幻听、幻觉等症状。癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的，当放电波及到与感知觉相关的脑区时，就可能导致感知觉的异常。不同年龄都可能患癫痫，儿童癫痫的病因可能与先天性因素、产伤等有关，成人癫痫可能与脑部外伤、脑血管病等有关，癫痫发作时的异常放电是引发幻听、幻觉等感知觉障碍的直接原因，女性癫痫患者在月经周期等生理因素影响下，癫痫发作和相关症状可能会有变化。
脑部感染性疾病：如脑炎、脑膜炎等，病原体感染导致脑部炎症反应，影响脑的正常功能，进而出现幻听、幻觉等症状。任何年龄都可因脑部感染性疾病出现此类情况，儿童由于免疫系统发育不完善相对更易感染，感染的病原体类型不同（如病毒、细菌等）对脑的损害机制不同，但都会引起脑的炎症和功能紊乱，导致感知觉异常。
药物或物质滥用相关
某些药物：长期或大量使用某些药物可能会引起幻听、幻觉等不良反应。例如抗精神病药物在使用不当或个体对药物敏感时可能出现锥体外系反应等，但也有少数情况会引发幻觉等症状；某些中枢神经系统兴奋剂，如苯丙胺等，滥用后可能导致精神症状，包括幻听、幻觉。不同年龄的人都可能因药物使用出现问题，儿童绝对禁止使用可能导致此类不良反应的药物，成人使用药物时需严格遵循医嘱，女性在用药时需考虑自身的生理周期等对药物代谢和反应的影响，药物对神经系统的作用干扰了正常的感知觉调节机制。
酒精滥用：长期大量饮酒导致酒精中毒，会影响大脑的功能，出现幻听、幻觉等症状，称为酒精性幻觉症。多见于长期大量饮酒的成年人，男性相对更易出现酒精滥用相关问题，酒精对大脑神经细胞的直接毒性作用以及代谢产物的影响，破坏了大脑的正常神经调节，导致感知觉异常。
幻听、幻觉出现后的应对建议
如果发现有人出现幻听、幻觉，首先要保持冷静，确保患者的安全，避免其发生意外行为。然后应尽快带患者到正规医院的精神科或神经内科就诊，进行详细的检查，包括神经系统检查、精神心理评估、头颅影像学检查（如CT、MRI等）等，以明确病因。对于精神心理因素相关的情况，可能需要进行心理治疗配合药物治疗；对于器质性病变相关的，需要针对具体的病变进行相应的治疗；对于药物或物质滥用相关的，需要停止相关药物或物质的使用，并进行相应的对症处理。对于儿童出现幻听、幻觉的情况，要更加谨慎处理，第一时间带至专业儿科医疗机构，因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，需要特别的评估和针对性的干预措施，优先考虑非药物的安全干预方法来缓解症状并明确病因。同时，家人要给予患者关心和支持，帮助患者积极配合治疗，促进康复。
