腹痛腹胀原因复杂，涉及消化系统（胃肠功能紊乱、胃炎、消化性溃疡、肠梗阻、胆囊炎胆石症等）、肝胆胰疾病（肝炎、胰腺炎等）、全身性疾病（糖尿病、甲状腺功能减退症等）、腹部手术后、妇科疾病及药物副作用等多方面，需结合患者多因素综合判断，必要时做相关检查明确病因并治疗。
一、消化系统疾病
1.胃肠功能紊乱
成因：多与精神因素有关，如长期焦虑、紧张等，生活不规律、饮食不节（如暴饮暴食、过度食用辛辣油腻食物等）也可诱发。不同年龄段人群均可发生，年轻人可能因工作压力大、生活节奏快等引发；老年人则可能因胃肠蠕动功能本身减弱及情绪变化等因素导致。
表现：主要表现为腹痛、腹胀，疼痛部位不固定，可为隐痛、胀痛等，腹胀可在进食后加重，还常伴有恶心、呕吐、嗳气、食欲不振等症状。
2.胃炎
成因：包括幽门螺杆菌感染、药物刺激（如长期服用非甾体类抗炎药）、饮食不当（如酗酒、过度进食刺激性食物）等。各年龄段均有发病可能，幽门螺杆菌感染在儿童及成年人中均较常见，长期不良用药及饮食习惯的老年人也易患胃炎。
表现：急性胃炎起病较急，常出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐，严重者可出现呕血、黑便；慢性胃炎症状相对隐匿，可有长期上腹部不适、腹胀、隐痛、食欲不振等。
3.消化性溃疡
成因：主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多有关，此外，遗传因素、长期精神紧张等也有影响。青壮年较为多见，老年人消化性溃疡可能与胃黏膜修复能力下降等因素相关。
表现：胃溃疡多为进食后疼痛，具有规律性，疼痛性质可为钝痛、胀痛等；十二指肠溃疡多为空腹痛，即空腹时疼痛，进食后缓解，二者均可能伴有腹胀，还可出现反酸、嗳气等症状。
4.肠梗阻
成因：可分为机械性肠梗阻（如肠道肿瘤、肠粘连、肠套叠等引起）、动力性肠梗阻（如腹部手术、腹膜炎等导致肠麻痹）、血运性肠梗阻（如肠系膜血管栓塞或血栓形成）等。各年龄段均可发生，机械性肠梗阻在儿童中可能因肠套叠等原因，成年人可因肿瘤、粘连等，老年人则可能因肿瘤、粪块堵塞等引发。
表现：典型表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。腹痛多为阵发性绞痛，腹胀明显，呕吐频繁，若为绞窄性肠梗阻还可出现血便等症状。
5.胆囊炎、胆石症
成因：胆囊结石、胆道感染等是常见原因。肥胖、高脂饮食、妊娠等是胆囊结石的相关危险因素。成年人发病率较高，女性多于男性。
表现：右上腹疼痛，可放射至右肩部，疼痛可为隐痛、胀痛或绞痛，常伴有腹胀、恶心、呕吐等症状，部分患者可出现发热、黄疸等。
二、肝胆胰疾病
1.肝炎
成因：病毒性肝炎由肝炎病毒感染引起；药物性肝炎由服用特定药物导致；自身免疫性肝炎与自身免疫异常有关等。各年龄段均可发病，病毒性肝炎在儿童及成年人中均有感染可能，药物性肝炎可发生在任何用药人群，自身免疫性肝炎多见于女性。
表现：可有乏力、食欲减退、腹胀、肝区疼痛等症状，部分患者可出现黄疸（皮肤、巩膜黄染）、发热等。
2.胰腺炎
成因：胆石症、过量饮酒、暴饮暴食等是常见诱因。青壮年酗酒者易患急性胰腺炎，胆石症引发的胰腺炎在各年龄段均可能发生，老年人胰腺炎可能与胆道疾病、代谢紊乱等有关。
表现：急性胰腺炎起病急，表现为剧烈的上腹部疼痛，可向腰背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、发热等症状；慢性胰腺炎可出现反复发作的腹痛、腹胀、消瘦、脂肪泻等。
三、全身性疾病
1.糖尿病
成因：胰岛素分泌绝对或相对不足、胰岛素抵抗等导致血糖升高。各年龄段均可发病，肥胖、缺乏运动、有糖尿病家族史等是危险因素。
表现：部分糖尿病患者可出现胃肠功能紊乱，表现为腹胀、腹痛，还可伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。
2.甲状腺功能减退症
成因：甲状腺激素合成及分泌减少，可由自身免疫、手术、放射性碘治疗等引起。各年龄段均可发病，女性多于男性。
表现：患者代谢率降低，可出现腹胀、便秘、乏力、畏寒、黏液性水肿等症状，腹痛相对较少见，但也可能因胃肠蠕动减慢等出现腹胀、腹痛。
四、其他原因
1.腹部手术后
成因：手术创伤、肠粘连等可导致胃肠功能恢复延迟，引起腹痛、腹胀。任何接受腹部手术的患者均可能发生，尤其是大型腹部手术患者。
表现：术后一段时间内出现腹胀、腹痛，可能伴有排气、排便减少等情况。
2.妇科疾病
成因：女性患者还需考虑妇科疾病，如盆腔炎，多由细菌感染引起，与不洁性生活、经期卫生不良等有关；卵巢囊肿蒂扭转，常因体位改变等诱发。
表现：盆腔炎可出现下腹部疼痛、腹胀，伴有发热、阴道分泌物增多等；卵巢囊肿蒂扭转可出现突然的一侧下腹部剧烈疼痛，伴有腹胀、恶心、呕吐等。
3.药物副作用
成因：某些药物服用后可能导致胃肠道反应，出现腹痛、腹胀，如抗生素（长期服用可能引起肠道菌群失调）、降压药（如钙通道阻滞剂可能影响胃肠蠕动）等。不同药物引发副作用的机制不同，用药人群因所服药物不同而有差异。
表现：在服用特定药物后出现腹痛、腹胀等胃肠道不适症状，停药或调整药物后症状可能缓解。
腹痛腹胀的原因较为复杂，涉及多个系统的多种疾病。当出现腹痛腹胀症状时，应结合患者的年龄、性别、病史、伴随症状等综合判断，必要时需进行相关检查（如血常规、腹部超声、胃镜、肠镜等）以明确病因，采取相应的治疗措施。
