肠道相关疾病有结肠炎症性疾病如溃疡性结肠炎（青中年发病、病程长、左下腹痛伴黏液脓血便、与自身免疫有关、结肠镜及病理可检）、细菌性痢疾（夏秋季节、不洁饮食史、左下腹痛伴发热腹泻黏液脓血便、粪便检见白细胞等及培养出志贺菌）；结肠肿瘤如结肠癌（中老年人好发、左下腹痛伴排便习惯改变等、结肠镜及病理可诊、肿瘤标志物可能升高）、结肠息肉（部分有左下腹痛、较大或扭转息肉可致、结肠镜可查治）；肠道寄生虫感染如阿米巴痢疾（卫生差地区生活史、左下腹痛伴果酱样腥臭味大便、粪便检阿米巴及结肠镜检）、蛔虫感染（儿童多见、卫生不良致、蛔虫活动致左下腹痛伴食欲不振等、粪便或呕吐可检蛔虫）；泌尿系统疾病有左侧输尿管结石（各年龄段、男性略多、结石移动致左下腹痛绞痛样向会阴放射伴血尿、超声或CT检结石）、左侧肾盂肾炎（女性多、细菌感染肾盂、左下腹痛伴发热寒战尿频尿急尿痛等、尿液及血检可诊）；妇科疾病（女性）有左侧附件炎（育龄女性、性生活不洁等致、左侧附件炎症致左下腹痛伴发热分泌物多、妇科及超声检）、左侧卵巢囊肿蒂扭转（年轻或有囊肿史、囊肿蒂扭转致突然左下腹痛剧烈伴恶心呕吐、妇科及超声检）、异位妊娠（左侧输卵管妊娠、育龄女性、有停经史等、左下腹痛伴不规则阴道流血等、血hCG及超声检）；其他原因有腹壁疾病如左侧腹壁肌肉拉伤（剧烈运动等诱因、左侧腹壁肌肉拉伤致左下腹痛局部压痛、体格检查可判）、左侧腹壁皮肤带状疱疹（水痘-带状疱疹病毒感染、出疹前左下腹部皮肤疼痛后出疱疹、据皮肤表现诊）。
一、肠道相关疾病
1.结肠炎症性疾病
溃疡性结肠炎：多发生于青中年人群，病程较长，女性和男性均可发病。主要症状为左下腹痛，常伴有腹泻，大便多为黏液脓血便。其发病机制与自身免疫反应有关，肠道黏膜持续受到炎症损伤，导致腹痛等症状出现。通过结肠镜检查可发现结肠黏膜的炎症、溃疡等改变，病理活检可见炎症细胞浸润等表现。
细菌性痢疾：多见于夏秋季节，有不洁饮食史人群易患。主要是志贺菌感染肠道引起，患者左下腹痛，同时伴有发热、腹泻，大便次数频繁，多为黏液脓血便。粪便常规检查可见大量白细胞、红细胞及巨噬细胞，粪便培养可检出志贺菌。
2.结肠肿瘤
结肠癌：好发于中老年人，男性略多于女性。随着肿瘤的生长，可出现左下腹痛，常伴有排便习惯改变，如便秘与腹泻交替出现，大便形状变细，还可能有便血等症状。通过结肠镜检查并取病理活检可明确诊断，肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）等可能会升高，不同部位的结肠癌症状可能略有差异，左半结肠癌更易出现肠梗阻等表现。
结肠息肉：部分结肠息肉患者可出现左下腹痛，尤其是较大的息肉或有蒂息肉发生扭转时。一般症状相对较轻，可能伴有便血，多为无痛性便血。结肠镜检查是发现结肠息肉的主要方法，可在检查时进行息肉摘除等治疗。
3.肠道寄生虫感染
阿米巴痢疾：多有卫生条件较差地区的生活史，由溶组织内阿米巴感染肠道引起。患者左下腹痛，腹泻，大便呈果酱样，有特殊腥臭味。粪便中可找到阿米巴滋养体或包囊，结肠镜检查可见肠黏膜的溃疡等改变。
蛔虫感染：儿童相对多见，卫生习惯不良的儿童易患。蛔虫在肠道内活动时可能引起左下腹痛，常伴有食欲不振、消瘦等表现，有时可在粪便中发现蛔虫卵或呕吐出蛔虫。
二、泌尿系统疾病
1.左侧输尿管结石
各年龄段均可发病，男性略多于女性。结石在左侧输尿管内移动时可引起左下腹痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可伴有血尿，尿液检查可见红细胞增多。通过泌尿系统超声或CT检查可发现输尿管内的结石影，根据结石的大小、位置等可采取相应的治疗措施，如保守治疗或手术治疗等。
2.左侧肾盂肾炎
女性发病率高于男性，尤其是育龄女性。多由细菌感染左侧肾盂引起，除了左下腹痛外，还常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。尿液检查可见白细胞、红细胞增多，尿细菌培养可检出致病菌，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。
三、妇科疾病（女性）
1.左侧附件炎
多见于育龄女性，常因性生活不洁、宫腔操作等引起。左侧附件（输卵管、卵巢）发生炎症时出现左下腹痛，可伴有发热、阴道分泌物增多等症状。妇科检查可发现左侧附件区有压痛，超声检查可见附件区有炎性渗出等表现。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转
好发于年轻女性或有卵巢囊肿病史的人群。卵巢囊肿的蒂部发生扭转时，突然出现左下腹痛，疼痛较为剧烈，常伴有恶心、呕吐等症状。妇科检查可触及左侧附件区有压痛的肿块，超声检查可发现卵巢囊肿扭转的情况。
3.异位妊娠（左侧输卵管妊娠）
多见于有性生活的育龄女性，尤其是有输卵管炎症等病史的人群。除了左下腹痛外，多有停经史，随后可出现不规则阴道流血，严重时可出现腹腔内出血导致的休克表现。血hCG测定及超声检查有助于明确诊断，超声检查可在左侧附件区发现妊娠囊等异常情况。
四、其他原因
1.腹壁疾病
左侧腹壁肌肉拉伤：多有剧烈运动、外伤等诱因，左侧腹壁肌肉拉伤时可出现左下腹痛，局部有压痛，在活动或按压时疼痛加剧，一般无全身症状，通过体格检查可初步判断。
左侧腹壁皮肤带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，在出疹前可出现左下腹部皮肤的疼痛，随后出现成簇的疱疹。疼痛可为刺痛、灼痛等，根据皮肤的典型表现可诊断。
