梅核气的发生与情志不遂、饮食不节、外感六淫、脏腑功能失调等因素相关。情志不遂可因长期精神压力等致肝失疏泄气郁上逆咽喉；饮食不节包括饮食不规律损伤脾胃生痰湿及过食肥甘厚味生湿热上蒸咽喉；外感六淫中风寒之邪可致肺失宣发病邪上犯咽喉，风热之邪可致肺经风热熏蒸咽喉；脏腑功能失调包括肝失调达气机郁滞上逆咽喉、脾胃虚弱聚湿生痰气结咽喉、肺失宣降气血运行不畅致咽喉异物感。
一、情志不遂
1.情绪因素对梅核气的影响
长期的精神压力、焦虑、抑郁等情志不舒的情况是梅核气的常见诱因。从中医理论角度，肝主疏泄，若情志不遂，肝失疏泄，气郁不畅，循经上逆于咽喉，就会导致梅核气的发生。现代心理学研究也发现，长期处于紧张、焦虑情绪状态下的人群，其自主神经功能容易失调，影响到咽喉部的感觉神经功能，从而出现类似梅核气的咽部异物感等症状。例如，一些长期面临工作压力大、生活不如意等情况的人群，更容易出现梅核气相关症状。对于女性而言，由于其情绪相对更为细腻，在面临家庭、工作等多方面压力时，情志不遂导致梅核气的几率相对较高。
2.生活方式与情志的关联
不良的生活方式也可能加重情志不遂的情况进而诱发梅核气。比如长期熬夜，会影响人体的生物钟和内分泌功能，导致情绪调节失衡，增加情志不舒的风险。过度劳累会使人身体和精神处于疲惫状态，也容易引发情志的不畅。对于儿童，如果长期处于紧张的学习环境或者家庭氛围不和谐的情况，虽然相对成人来说情志因素的影响程度不同，但也可能通过影响其身心发育，间接影响到气机的调畅，不过儿童梅核气相对较少见，但也有相关报道显示在一些长期心理压力下的儿童也可能出现类似症状。
二、饮食不节
1.饮食不规律的影响
长期饮食不规律，如暴饮暴食、过度节食等，会损伤脾胃功能。脾胃为后天之本，主运化，若脾胃受损，运化失常，水谷精微不能正常输布，就会产生痰湿。痰湿循经上结于咽喉，可导致梅核气。例如，经常暴饮暴食的人群，胃肠负担加重，脾胃功能紊乱，容易产生痰湿等病理产物。对于不同年龄的人群，饮食不规律的影响有所不同。儿童如果长期饮食不规律，会影响脾胃的正常发育，导致脾胃功能虚弱，增加痰湿内生的可能性；老年人脾胃功能本身相对较弱，饮食不规律更容易损伤脾胃，进而引发梅核气相关症状。
2.过食肥甘厚味的作用
过食肥甘厚味，如过多食用油炸食品、甜食等，会滋生湿热。湿热蕴结于中焦，影响脾胃的运化功能，进而产生痰湿等病理产物。痰湿与湿热相互胶着，上蒸于咽喉，导致咽部出现异物感等梅核气的表现。对于女性，由于其可能更倾向于食用一些甜食等，若长期过量食用，更容易出现湿热内生的情况。而在不同年龄阶段，老年人消化功能减退，过食肥甘厚味更易加重脾胃负担，导致痰湿湿热内生；儿童则由于脾胃功能尚未完善，过食肥甘厚味也会影响脾胃功能，不过相对而言儿童出现这种情况的几率相对较低，但也需要注意合理饮食。
三、外感六淫
1.风寒之邪的影响
外感风寒之邪，侵袭人体肌表，可影响肺的宣发功能。肺主气，司呼吸，外合皮毛，若肺的宣发功能失常，肺气失于宣降，病邪循经上犯咽喉，就可能引发梅核气。例如，在寒冷季节，不注意保暖，外感风寒后，容易出现咽部不适等症状，若风寒之邪长期滞留，就可能发展为梅核气。对于不同年龄人群，儿童的免疫力相对较弱，在寒冷季节更容易外感风寒，若不及时调理，可能影响肺的功能进而引发梅核气；老年人肺卫功能衰退，外感风寒后更难恢复，也容易出现肺气失宣而导致梅核气相关表现。
2.风热之邪的作用
外感风热之邪，风热之邪从口鼻而入，首先犯肺，导致肺经风热，热邪熏蒸咽喉，使咽喉部气血不畅，出现咽部异物感等梅核气症状。在炎热季节，外感风热之邪的情况相对较多，如长时间处于高温环境，又不注意补充水分等，容易感受风热之邪。对于女性，在月经周期等特殊生理阶段，机体抵抗力相对下降，更容易外感风热之邪而引发梅核气相关症状。儿童在炎热天气下活动过多，出汗较多，若不及时调整，也容易感受风热之邪，影响肺的功能而导致梅核气。
四、脏腑功能失调
1.肝失调达与梅核气
肝主疏泄，不仅调畅气机，还调节情志。若肝失调达，气机郁滞，可上逆于咽喉，导致梅核气。从脏腑关系来看，肝与胆相表里，与脾胃也有密切联系。肝失调达可影响脾胃的运化功能，进而加重痰湿等病理产物的产生，形成恶性循环。对于女性，由于其生理特点，如月经周期中激素水平的变化等，更容易出现肝失调达的情况，从而增加梅核气的发病风险。例如，在月经前期，女性体内激素水平波动较大，容易出现情绪波动，进而影响肝脏的疏泄功能，导致梅核气症状加重或诱发。
2.脾胃虚弱与梅核气
脾胃虚弱是梅核气的重要发病基础。脾胃虚弱，运化无力，水湿内停，聚湿生痰，痰气互结于咽喉，就会出现咽部异物感等梅核气表现。老年人由于年龄增长，脾胃功能逐渐衰退，更容易出现脾胃虚弱的情况。儿童脾胃功能尚未健全，若喂养不当等，也容易导致脾胃虚弱，进而引发痰湿内生，导致梅核气。例如，一些儿童长期食用生冷食物，损伤脾胃，就会出现脾胃虚弱，痰湿内生，出现咽部不适等类似梅核气的症状。
3.肺失宣降与梅核气
肺主气，司呼吸，外合皮毛，若肺失宣降，气的运行不畅，就会影响到咽喉部的气血运行，导致咽部出现异物感等梅核气症状。无论是儿童、成年人还是老年人，若外感邪气等因素导致肺失宣降，都可能引发梅核气。例如，长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会损伤肺脏，影响肺的宣降功能，从而增加梅核气的发病几率。对于老年人，肺脏功能本身有所减退，若再受到外邪侵袭等，更容易出现肺失宣降而导致梅核气。
