肾阳虚会引发怕冷与畏寒、腰膝酸软、性功能减退、小便异常、精神萎靡等多种表现，且不同人群在这些表现上各有特点，如女性、老年人等在怕冷畏寒上有不同表现，中青年、体力劳动者等在腰膝酸软上有不同情况，不同年龄段及生活状况的人群在性功能减退、小便异常、精神萎靡等方面也各有特点。
一、怕冷与畏寒
（一）表现及机制
肾阳虚时，人体阳气不足，温煦功能减弱，会出现怕冷的表现，尤其以畏寒肢冷较为常见，表现为比正常人更易感觉寒冷，即使在温暖环境中也有畏寒的感觉，手脚等肢体末端常感觉冰凉。从中医理论来讲，肾中阳气是人体阳气的根本，肾阳不足则温煦全身的功能减退。从现代医学角度，可能与基础代谢率降低有关，阳气不足使得机体产热减少。例如一些肾阳虚的患者在冬季会比其他人更难以抵御寒冷，需要穿更多的衣物来保暖。
（二）不同人群特点
女性：女性本身相对属阴，若肾阳虚，怕冷表现可能更明显，在经期等特殊时期可能会加重畏寒的感觉，因为经期女性气血相对不足，再加上肾阳不足，温煦作用更差。
老年人：老年人随着年龄增长，肾阳渐衰，更容易出现怕冷畏寒的情况，且可能伴有腰膝酸软等其他肾阳虚表现，因为老年人肾的功能本身在减退，肾阳不足更为常见。
生活方式不健康者：长期熬夜、过度劳累、缺乏运动等不良生活方式会损伤肾阳，加重怕冷畏寒的表现，这类人群可能本身阳气就有所耗伤，再加上不良生活方式的影响，肾阳虚情况更易出现。
二、腰膝酸软
（一）表现及机制
腰膝酸软是肾阳虚常见的表现之一。肾主骨，腰为肾之府，肾阳虚则骨骼失于温养，腰部和膝关节部位会出现酸软无力的感觉。中医认为肾中阳气不足，不能很好地滋养骨骼和腰部的筋脉。现代医学方面，可能与腰部肌肉、骨骼的代谢异常有关，肾阳不足影响了相关组织的营养供应和代谢调节。比如一些肾阳虚的患者会感觉腰部沉重、酸软，上下楼梯时膝关节也有无力感。
（二）不同人群特点
中青年：中青年人群如果长期久坐、缺乏锻炼、过度性生活等，容易损伤肾阳，导致腰膝酸软。比如一些长期伏案工作的白领，由于缺乏运动且坐姿不良，容易出现肾阳不足，进而腰膝酸软。
体力劳动者：体力劳动者长期从事重体力劳动，腰部和膝关节过度劳累，容易损伤肾阳，出现腰膝酸软的情况，因为过度劳累会耗伤阳气，肾阳受损则出现相应症状。
老年人：老年人腰膝酸软本身与衰老导致的肾亏有关，肾阳虚会加重这种腰膝酸软的程度，随着年龄增长，肾中阳气渐衰，对骨骼和腰部筋脉的温养作用减弱，所以老年人肾阳虚时腰膝酸软更为明显。
三、性功能减退
（一）表现及机制
对于男性，肾阳虚可表现为性功能减退，如阳痿、早泄等。肾藏精，主生殖，肾阳不足则精气虚衰，影响生殖功能。从中医角度，肾阳是激发生殖功能的重要动力，肾阳不足则动力不足。现代医学方面，可能与激素水平变化有关，肾阳不足可能影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致性激素分泌异常等。对于女性，肾阳虚可能出现性欲减退等情况，同样是因为肾中阳气不足，影响了生殖相关的内分泌和生理功能。
（二）不同人群特点
成年男性：成年男性如果性生活不节制、长期压力大、不良生活习惯等，容易出现肾阳虚导致的性功能减退。比如一些长期熬夜、吸烟酗酒的男性，肾阳受损，性功能受到影响。
成年女性：成年女性如果经历多次流产、生育后调理不当、长期精神紧张等，容易出现肾阳虚及性功能减退。例如多次流产后身体气血受损，若未及时补肾阳，就可能出现肾阳不足，性欲减退等表现。
老年人：老年人随着年龄增长，肾阳渐衰，性功能减退较为常见，这是生理衰老过程中肾阳不足的一种体现，是自然衰老伴随的肾相关功能减退的一部分。
四、小便异常
（一）表现及机制
肾阳虚时可能出现小便异常，常见的有小便清长、夜尿频多等。肾主水液代谢，肾阳不足则气化功能失常，导致水液代谢紊乱。小便清长是指尿液颜色清淡，量较多；夜尿频多是指夜间排尿次数增多。从中医理论讲，肾阳不足不能很好地蒸腾气化水液，使得膀胱开合失司。现代医学方面，可能与肾脏的浓缩功能减退有关，肾阳不足影响了肾脏对尿液的浓缩作用。比如一些肾阳虚患者夜间排尿次数明显多于正常人，甚至一晚上要起来多次小便。
（二）不同人群特点
老年人：老年人肾的功能本身减退，肾阳虚时小便异常更为明显，夜尿频多情况较常见，因为老年人肾阳渐衰，气化水液的能力进一步下降。
饮水习惯异常者：如果老年人睡前饮水较多，但本身肾阳不足，就更容易出现夜尿频多，因为肾阳不足不能很好地气化水液，导致尿液生成增多。
患有基础疾病者：一些患有慢性肾病等基础疾病的老年人，本身肾的功能就不好，若合并肾阳虚，小便异常会更严重，因为基础疾病和肾阳不足相互影响，加重了水液代谢的紊乱。
五、精神萎靡
（一）表现及机制
肾阳虚的人往往会出现精神萎靡的表现，因为肾阳不足，不能很好地激发人的精神和活力。中医认为肾中阳气是人体精神活动的重要动力来源，肾阳不足则精神缺乏振奋。现代医学方面，可能与神经-内分泌调节紊乱有关，肾阳不足影响了相关神经递质和激素的平衡，导致精神状态不佳。比如一些肾阳虚的患者会感觉疲倦、没有精神，对周围事物缺乏兴趣，做事提不起劲。
（二）不同人群特点
上班族：上班族长期压力大、劳累、作息不规律等，容易损伤肾阳，出现精神萎靡。比如一些长期加班的白领，由于过度劳累耗伤阳气，导致肾阳不足，进而精神萎靡，工作效率低下。
学生：学生如果学习压力大、长期熬夜、缺乏运动等，也容易出现肾阳不足，导致精神萎靡，影响学习状态，表现为上课容易犯困、注意力不集中等。
老年人：老年人精神萎靡本身与衰老有关，肾阳虚会加重这种精神萎靡的程度，因为老年人肾阳渐衰，对精神的激发作用减弱，所以更容易出现精神不振的情况。
