腰痛成因多样，肌肉骨骼系统相关有腰肌劳损（长期重体力劳动、不良姿势、年龄增长、孕期产后易引发，表现为腰部酸痛胀痛可随气候变化劳累程度变化休息可缓但反复发作）、腰椎间盘突出症（椎间盘退变、损伤积累等致，表现为腰痛伴下肢放射性疼痛咳嗽打喷嚏加重及下肢麻木无力等）；脊柱病变相关有强直性脊柱炎（与遗传免疫因素相关青壮年男性多见，表现为隐匿性逐渐加重腰痛伴脊柱僵硬晨起或休息后加重活动稍缓严重可致畸形）、腰椎骨质增生（年龄是主因，长期劳损创伤、绝经后雌激素下降、过度肥胖可促发，表现为劳累后加重休息缓的腰痛伴腰部僵硬感压迫神经可致下肢麻木疼痛等）；内脏器官疾病相关有肾脏疾病（肾小球肾炎多种原因引起可伴蛋白尿血尿水肿高血压等，肾盂肾炎细菌感染致女性易患可伴尿路刺激症状及全身症状）、妇科疾病（盆腔炎女性生殖道感染致可伴下腹痛腰部酸痛劳累性交后及月经前后加重等，子宫肌瘤与雌激素水平有关育龄女性高发可伴腰痛及月经改变腹部肿块白带增多等）；其他原因有姿势不良（长期不正确坐姿站姿睡姿等致，表现为腰部不适长期不纠正可加重影响功能）、心理因素（长期精神紧张焦虑抑郁致腰部肌肉紧张引发或加重腰痛可随情绪波动伴其他心理症状）。
一、肌肉骨骼系统相关原因
1.腰肌劳损
成因：长期从事重体力劳动、长时间保持不良姿势（如久坐、久站）等易引发。例如，办公室职员长时间坐着办公，腰部肌肉持续处于紧张状态，容易导致腰肌劳损，出现经常腰痛的情况。年龄增长会使腰部肌肉、韧带等组织的弹性和力量下降，也是诱发因素之一。女性在孕期由于身体重心改变，腰部肌肉负担加重，产后若恢复不佳也易发生腰肌劳损导致腰痛。
表现：腰部酸痛或胀痛，部分患者疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，休息后可缓解，但反复发作。
2.腰椎间盘突出症
成因：腰椎间盘的退变是基本因素，随着年龄增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量下降，椎间盘的弹性和抗负荷能力降低。长期的损伤积累，如弯腰搬重物、腰部急性扭伤未及时治疗等，会促使椎间盘突出。对于不同性别而言，男性由于从事体力劳动的概率相对较高，发生腰椎间盘突出症导致腰痛的风险可能稍高，但女性在孕期和产后也需注意。青少年若有过度的腰部运动，如频繁的腰部扭转等，也可能增加患病风险。
表现：腰痛伴有下肢放射性疼痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛往往加重，部分患者还可能出现下肢麻木、无力等症状。
二、脊柱病变相关原因
1.强直性脊柱炎
成因：与遗传因素密切相关，若家族中有强直性脊柱炎患者，其亲属患病风险较高。此外，免疫因素也参与其中，自身免疫系统异常可能攻击脊柱关节等部位。该病在青壮年男性中较为多见，男性发病率高于女性。发病早期可能仅表现为下腰部疼痛，呈隐匿性、间歇性，随着病情进展，脊柱活动逐渐受限。
表现：腰痛呈隐匿性、逐渐加重，可伴有脊柱僵硬，早晨起床或长时间休息后症状加重，活动后可稍有缓解，病情严重者脊柱可发生畸形。
2.腰椎骨质增生
成因：年龄是主要因素，随着年龄增长，腰椎椎体发生骨质增生是一种自然的退变过程。长期的腰部劳损、创伤等也会促进骨质增生的发生。女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨代谢发生变化，骨质流失加快，更容易出现腰椎骨质增生导致腰痛。过度肥胖会增加腰部的负荷，也会加速腰椎骨质增生的进程。
表现：腰部疼痛，疼痛可在劳累后加重，休息后缓解，部分患者可出现腰部僵硬感，若增生的骨质压迫周围神经组织，还可能出现下肢麻木、疼痛等症状。
三、内脏器官疾病相关原因
1.肾脏疾病
肾小球肾炎
成因：多种原因可引起，如感染（细菌、病毒等感染后引发免疫反应）、自身免疫性疾病等。不同年龄、性别均可发病，男性和女性患病概率无明显显著差异，但某些类型的肾小球肾炎在特定人群中有一定倾向。例如，IgA肾病在儿童和青少年中较为常见，起病前多有上呼吸道感染等前驱症状。
表现：除了腰痛外，还可能伴有蛋白尿、血尿、水肿等症状，部分患者可出现高血压。
肾盂肾炎
成因：主要是细菌感染引起，女性由于尿道短而直，且靠近肛门，更容易发生肾盂肾炎。性生活、尿路梗阻（如尿路结石等）等因素可增加患病风险。各年龄段均可发病，女性在育龄期发病率相对较高。
表现：腰痛伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，可伴有发热、寒战等全身症状。
2.妇科疾病
盆腔炎
成因：女性生殖道受到病原体感染引起，如产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染等。性生活不洁、经期卫生不良等也可诱发。各个年龄段有性生活的女性都可能患病，尤其是性活跃期的女性。
表现：下腹部疼痛，可伴有腰部酸痛，疼痛在劳累、性交后及月经前后加重，还可能出现白带增多、月经紊乱等症状。
子宫肌瘤
成因：与女性体内雌激素水平有关，雌激素可刺激子宫肌瘤的生长。育龄女性是高发人群，女性在30-50岁之间较为常见。
表现：部分患者可出现腰痛，还可能有月经改变（如月经量增多、经期延长等）、腹部肿块、白带增多等症状。
四、其他原因
1.姿势不良
成因：长期保持不正确的坐姿、站姿或睡姿等，如弯腰驼背坐着、跷二郎腿等。儿童若长期背负过重的书包，也可能导致腰部姿势不良，进而引起腰痛。不同年龄人群都可能因为姿势不良引发腰痛，青少年在生长发育阶段若姿势不良，可能影响脊柱发育，导致长期腰痛隐患。
表现：腰部有不适感，疼痛程度一般相对较轻，但长期不纠正姿势可能会逐渐加重，影响腰部正常功能。
2.心理因素
成因：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致腰部肌肉紧张，从而引发或加重腰痛。例如，一些长期处于高压工作环境的人群，由于精神压力大，容易出现腰部肌肉痉挛性疼痛。不同年龄、性别都可能受到心理因素的影响，女性在面临生活中的多种压力时，更易出现因心理因素导致的腰痛情况。
表现：腰痛可随情绪变化而波动，可能伴有情绪低落、失眠、注意力不集中等其他心理相关症状。
