腹胀的原因复杂，涉及胃肠道、肝胆胰、全身性等多种因素及其他因素。胃肠道因素有消化不良（各年龄段均可发生，老年人、年轻女性易受影响）、肠道梗阻（不同病因致各年龄段或特定人群发病，如肠道肿瘤致中老年人发病，新生儿先天性肠道畸形可致梗阻）、肠道菌群失调（长期用抗生素、婴幼儿、老年人易出现）；肝胆胰因素有肝炎（各型肝炎各年龄段可发病，自身免疫性肝炎女性高发）、胆囊炎（40岁以上人群多发，女性发病率高）、胰腺炎（暴饮暴食酗酒者各年龄段可发，胆源性胰腺炎多见于中年人，男性略高）；全身性因素有甲状腺功能减退（各年龄段可发病，女性尤其是中年女性高发）、心力衰竭（老年人易发，无明显性别差异）、低血钾（各年龄段可发生，无明显性别差异，患相关疾病人群易出现）；其他因素有吞咽空气过多（各年龄段均可发生，儿童进食快、女性有咀嚼口香糖等习惯易出现）、食物因素（乳糖不耐受各年龄段可发，对特定食物产气敏感人群各年龄段均有），腹胀持续不缓解伴严重症状需及时就医明确病因。
一、胃肠道因素
1.消化不良
成因：多种因素可致消化不良引发腹胀，如饮食不规律，暴饮暴食或进食过多油腻、难消化食物，会加重胃肠道消化负担；精神压力过大时，人体神经内分泌调节紊乱，影响胃肠道正常蠕动和消化功能；老年人胃肠功能本身衰退，消化酶分泌减少，也易出现消化不良致腹胀。例如一项研究对不同年龄段人群消化不良情况调查发现，老年人消化不良发生率相对较高，其中腹胀是常见症状之一。
年龄性别影响：各年龄段均可发生，无明显性别差异，但老年人因生理特点更易受其扰；年轻女性若长期精神高度紧张，因情绪因素导致消化不良腹胀的情况相对较多。
2.肠道梗阻
成因：肠道内或肠外病变均可引起梗阻。肠道内常见如肠道肿瘤、息肉等占位性病变，阻碍肠内容物通过；肠外因素有腹腔粘连，多因既往腹腔手术、炎症等引起，粘连可导致肠管扭曲、狭窄，使肠内容物运行受阻。新生儿肠道梗阻可能与先天性肠道发育畸形有关，如先天性肠闭锁等。
年龄性别影响：肠道肿瘤导致的梗阻多见于中老年人，男性和女性发生率无显著差异；腹腔粘连引起的梗阻可见于各年龄段人群，既往有腹腔手术史者更易发生；先天性肠道畸形导致的梗阻主要发生在新生儿，无明显性别差异。
3.肠道菌群失调
成因：长期使用广谱抗生素会破坏肠道正常菌群平衡，抗生素在杀灭致病菌的同时，也会抑制有益菌生长；饮食不均衡，如长期摄入过多精细食物、缺乏膳食纤维等，会影响肠道菌群的正常组成；肠道感染时，有害菌大量繁殖，也可导致肠道菌群失调，进而出现腹胀等症状。
年龄性别影响：长期使用抗生素的人群包括各年龄段，无明显性别差异；婴幼儿肠道菌群尚不稳定，饮食不当等易致菌群失调；老年人肠道菌群本身处于相对不稳定状态，更易因上述因素出现菌群失调腹胀。
二、肝胆胰因素
1.肝炎
成因：病毒性肝炎由嗜肝病毒感染引起，如乙肝病毒、丙肝病毒等；药物性肝炎是因服用某些特定药物导致肝脏损伤，药物在体内代谢过程中对肝细胞产生毒性作用；自身免疫性肝炎是机体免疫系统错误攻击自身肝细胞所致。
年龄性别影响：各型肝炎在不同年龄段均可发病，乙肝在青壮年中相对高发；自身免疫性肝炎女性发病率高于男性。
2.胆囊炎
成因：胆囊结石可反复刺激胆囊黏膜，引起胆囊炎症，结石梗阻胆囊管是常见原因；细菌感染也可导致胆囊炎，致病菌多从胆道逆行进入胆囊。
年龄性别影响：多见于40岁以上人群，女性发病率高于男性，可能与女性激素影响胆囊收缩功能等因素有关。
3.胰腺炎
成因：胆石症可导致胰管梗阻，胆汁反流进入胰管激活胰酶，引起胰腺自身消化；过量饮酒可刺激胰腺分泌旺盛，同时引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，阻碍胰液排出，诱发胰腺炎。
年龄性别影响：暴饮暴食、酗酒者各年龄段均有，胆源性胰腺炎多见于中年人，男性发病率略高于女性。
三、全身性因素
1.甲状腺功能减退
成因：自身免疫损伤、手术切除甲状腺、放射性碘治疗等原因可导致甲状腺激素合成、分泌减少，机体代谢率降低，胃肠道蠕动减慢，从而出现腹胀等症状。
年龄性别影响：各年龄段均可发病，女性发病率高于男性，尤其是中年女性。
2.心力衰竭
成因：心力衰竭时，心脏泵血功能减退，体循环淤血，胃肠道淤血导致蠕动减慢，消化吸收功能障碍，引起腹胀。
年龄性别影响：多见于老年人，有基础心脏疾病者易发，男性和女性发病率无明显差异，但老年人中女性可能因基础疾病特点等有不同表现。
3.低血钾
成因：摄入不足，如长期禁食、少食；丢失过多，如严重呕吐、腹泻、大量应用利尿剂等，均可导致血钾降低。血钾降低会使胃肠道平滑肌兴奋性降低，蠕动减弱，出现腹胀。
年龄性别影响：各年龄段均可发生，无明显性别差异，但患有导致钾丢失疾病的人群更易出现，如长期腹泻的儿童、大量使用利尿剂的老年人等。
四、其他因素
1.吞咽空气过多
成因：进食过快、咀嚼口香糖、吸烟等情况会使人体吞咽过多空气，这些空气进入胃肠道后，可引起腹胀。
年龄性别影响：各年龄段均可发生，无明显性别差异，但儿童在进食过快时更易出现，女性若有频繁咀嚼口香糖等习惯也易导致吞咽空气过多腹胀。
2.食物因素
成因：某些食物易在肠道内发酵产气，如豆类、洋葱、土豆等，食用后可产生较多气体引起腹胀；乳糖不耐受者饮用牛奶后，因体内缺乏乳糖酶，乳糖不能被充分消化吸收，在肠道被细菌分解产气，导致腹胀。
年龄性别影响：乳糖不耐受在一些亚洲人群中较为常见，无明显性别差异；对特定食物产气敏感的人群各年龄段均有，无明显性别差异，但儿童可能因饮食结构特点更易因豆类等产气食物出现腹胀。
腹胀的原因较为复杂，涉及多个系统的多种因素。当出现腹胀症状时，应结合自身具体情况综合分析，若腹胀持续不缓解或伴有其他严重症状，如腹痛、呕吐、黑便等，应及时就医，进行相关检查以明确病因，采取相应的治疗措施。
