腹胀和呕吐可由多种原因引起，涉及胃肠道疾病（如肠梗阻、胃炎、消化性溃疡等）、肝胆胰疾病（如肝炎、胆囊炎胆石症、胰腺炎等）、全身性疾病（如内分泌及代谢性疾病、感染性疾病等）以及其他原因（如药物副作用、心理因素等），需结合患者年龄、病史、伴随症状等综合判断以明确病因并采取相应治疗，特殊人群出现时更要谨慎对待及时就医。
一、胃肠道疾病相关原因
（一）肠梗阻
1.成人情况：各种原因引起的肠内容物通过障碍均可导致肠梗阻，如肠道粘连、肠道肿瘤、肠扭转等。肠道粘连多与既往腹部手术、腹腔炎症等有关，肠道肿瘤则随年龄增长发病风险增加，肠扭转可能与剧烈运动等因素相关。肠梗阻时，肠道内容物无法顺利通过，导致肠道扩张，引起腹胀，同时因肠道逆蠕动增强出现呕吐，呕吐物多为胃内容物或肠内容物，高位肠梗阻呕吐出现较早且频繁，低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样。
2.儿童情况：儿童肠梗阻常见原因有肠套叠、先天性肠道畸形等。肠套叠好发于2岁以下婴幼儿，可能与饮食改变、病毒感染等有关，表现为突发的剧烈腹痛、呕吐（呕吐物初期为奶瓣等胃内容物，later可变为胆汁样甚至粪样）、腹部腊肠样包块及果酱样大便；先天性肠道畸形如先天性肠闭锁等，自出生后即可出现腹胀、呕吐等症状，与胚胎发育过程中肠道形成异常有关。
（二）胃炎
1.成人情况：幽门螺杆菌感染是常见原因之一，长期饮食不规律、食用刺激性食物、服用非甾体类抗炎药等也可引发胃炎。炎症刺激胃黏膜，导致胃的蠕动和消化功能紊乱，出现腹胀，同时刺激胃平滑肌收缩引起呕吐，呕吐物多为胃内未消化的食物。
2.儿童情况：儿童胃炎可能与感染、饮食不当（如过多食用零食、冷饮等）有关。感染因素除了幽门螺杆菌外，还可能有病毒等其他病原体感染，同样会出现腹胀、呕吐症状，儿童因表达能力有限，可能还会伴有哭闹、食欲减退等表现。
（三）消化性溃疡
1.成人情况：主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等有关。溃疡病变导致胃或十二指肠的正常消化功能受影响，食物排空延迟引起腹胀，溃疡刺激胃或十二指肠黏膜引起平滑肌痉挛出现呕吐，呕吐物可为宿食等。
2.儿童情况：儿童消化性溃疡相对少见，但也可发生，可能与幽门螺杆菌感染、应激等因素有关，同样会出现腹胀、呕吐，儿童可能还会有腹痛表现，疼痛部位不定，夜间痛较为常见。
二、肝胆胰疾病相关原因
（一）肝炎
1.成人情况：病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）、药物性肝炎、酒精性肝炎等均可引起。肝脏炎症导致肝功能受损，影响消化、代谢等功能，出现腹胀，同时因胃肠道淤血、消化功能障碍等引起呕吐，呕吐物一般为胃内容物，还可能伴有乏力、黄疸等表现，不同病因引起的肝炎还有各自的特点，如病毒性肝炎有传染性等。
2.儿童情况：儿童肝炎可能由病毒感染（如甲肝病毒、乙肝病毒等）、遗传代谢性疾病等引起，除腹胀、呕吐外，可能出现皮肤巩膜黄染、肝脾肿大等，不同年龄儿童表现有所差异，婴儿可能表现为拒食、体重不增等。
（二）胆囊炎、胆石症
1.成人情况：胆囊结石、细菌感染等是常见原因。胆囊炎症或结石阻塞胆囊管等可引起胆囊收缩功能异常，导致腹胀，同时刺激胃肠道引起反射性呕吐，呕吐物多为胃内容物，还可伴有右上腹疼痛、发热等症状，疼痛可向右肩部放射。
2.儿童情况：儿童胆囊炎、胆石症相对少见，多与先天性胆道畸形、感染等有关，同样会出现腹胀、呕吐，可能伴有右上腹压痛等表现，但症状可能不如成人典型。
（三）胰腺炎
1.成人情况：胆道疾病（如胆石症）、酗酒、暴饮暴食等是常见诱因。胰腺炎症导致胰腺分泌功能紊乱，引起腹胀，同时刺激腹腔神经丛等引起剧烈呕吐，呕吐后腹痛不缓解，呕吐物为胃内容物，还可伴有腹痛（多为左上腹或中上腹剧烈疼痛）、发热等症状。
2.儿童情况：儿童胰腺炎多与感染、外伤、遗传等因素有关，同样会出现腹胀、呕吐，可能伴有腹痛、发热等表现，病情变化可能较快，需要密切关注。
三、全身性疾病相关原因
（一）内分泌及代谢性疾病
1.糖尿病酮症酸中毒：成人糖尿病患者若血糖控制不佳，出现酮症酸中毒时，可引起胃肠道功能紊乱，出现腹胀、呕吐，同时伴有呼吸深快、呼气有烂苹果味、口渴、多尿等表现，是由于体内酮体堆积，代谢紊乱影响胃肠道蠕动和消化功能。
2.甲状腺功能减退：成人甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，胃肠道蠕动减慢，可出现腹胀，严重时也可引起呕吐，还伴有乏力、怕冷、记忆力减退等表现，儿童甲状腺功能减退除腹胀、呕吐外，还会影响生长发育，出现身材矮小、智力发育迟缓等。
（二）感染性疾病
1.全身性感染：如败血症等，病原体感染人体后，释放毒素，影响胃肠道功能，导致腹胀、呕吐，同时伴有发热、寒战等全身感染症状，儿童因免疫系统发育不完善，更容易受到全身性感染的影响，症状可能更重。
2.中枢神经系统感染：如脑膜炎等，炎症刺激中枢神经系统，可引起颅内压增高，导致呕吐，多为喷射性呕吐，同时可伴有头痛、发热、颈项强直等表现，当颅内压增高影响胃肠道功能时也可出现腹胀，儿童脑膜炎较为常见，需及时诊治。
四、其他原因
（一）药物副作用
某些药物服用后可能出现腹胀、呕吐的副作用，如化疗药物、抗生素等。不同药物引起的机制不同，化疗药物可能直接刺激胃肠道黏膜，抗生素可能引起肠道菌群失调等，从而导致胃肠道功能紊乱出现腹胀、呕吐。
（二）心理因素
成人长期精神紧张、焦虑等心理因素可能导致胃肠功能紊乱，出现腹胀、呕吐，儿童一般较少因单纯心理因素出现，但如果有家庭环境等特殊情况影响，也可能间接导致胃肠道功能异常，出现腹胀、呕吐。
总之，腹胀和呕吐可能由多种原因引起，涉及多个系统的疾病，需要结合患者的年龄、病史、伴随症状等进行综合判断，以明确病因并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇等，在出现腹胀和呕吐时更要谨慎对待，及时就医，因为他们的病情可能变化较快，需要更细致的评估和处理。
