消化不良的诱因包括胃肠道动力障碍如胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常，内脏感觉过敏即胃肠道敏感性差异及对生理刺激过度反应，幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜防御屏障致部分人出现消化不良，精神心理因素中长期焦虑抑郁等不良情绪及应激状态会影响胃肠道功能，饮食因素有不合理饮食习惯如暴饮暴食、进食过快、饮食不规律和食物种类不当如食用过多产气食物、不易消化食物，药物因素里长期服用非甾体类抗炎药可损伤胃黏膜致消化不良，长期或不规范使用抗生素会破坏肠道菌群平衡引发消化不良。
一、胃肠道动力障碍
1.胃排空延迟：正常情况下，食物进入胃后，会通过胃的蠕动逐步被研磨并推进至小肠。一些因素可导致胃排空延迟，比如老年人胃肠道功能本身有所减退，胃蠕动能力下降，就容易出现胃排空延迟；糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会并发自主神经病变，影响胃的神经调控，进而导致胃排空延迟。胃排空延迟会使食物在胃内停留时间过长，引起消化不良，出现腹胀、早饱等症状。
2.胃十二指肠运动协调失常：胃和十二指肠之间的运动需要协调配合来保证消化过程的顺利进行。例如，幽门括约肌功能失调时，可能会导致十二指肠内容物反流至胃内，干扰胃的正常消化功能，引发消化不良。这种运动协调失常在一些有胆道疾病的患者中也较为常见，因为胆道疾病可能会影响到周围神经的调节，进而影响胃十二指肠的运动协调。
二、内脏感觉过敏
1.胃肠道敏感性差异：不同个体胃肠道对刺激的敏感程度存在差异。部分消化不良患者的胃肠道感觉神经末梢对机械性或化学性刺激的敏感性比正常人高，即使是正常量的食物充盈胃，也会让患者产生过强的胃充盈感觉，从而出现早饱、腹胀等消化不良症状。这种敏感性差异可能与遗传因素有关，也可能与胃肠道黏膜的炎症、损伤等因素导致感觉神经的阈值降低有关。比如，患有慢性胃炎的患者，胃黏膜长期受到炎症刺激，可能会使内脏感觉过敏，更容易出现消化不良表现。
2.对生理刺激的过度反应：胃肠道内的一些正常生理刺激，如胃酸分泌、气体积聚等，在消化不良患者体内可能会被感知为过度刺激。例如，胃酸分泌正常的情况下，消化不良患者可能会因胃酸对胃黏膜的刺激产生更强烈的不适感觉，导致上腹部疼痛、烧心等消化不良症状。
三、幽门螺杆菌感染
1.感染机制与影响：幽门螺杆菌（Hp）是定植在胃内的一种细菌，它可以通过其产生的尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸，破坏胃黏膜的防御屏障；还能产生一些酶和毒素损伤胃黏膜上皮细胞。感染Hp后，约10%-20%的感染者会发生消化性溃疡，10%左右会出现消化不良症状，其余感染者可无任何症状。儿童感染Hp后也可能出现消化不良相关表现，而且儿童感染Hp后如果不及时治疗，可能会影响其生长发育，因为胃肠道功能受影响会导致营养吸收障碍。
四、精神心理因素
1.焦虑和抑郁的影响：长期的焦虑、抑郁等不良情绪会通过神经-内分泌-免疫调节网络影响胃肠道功能。例如，当人处于焦虑状态时，会影响自主神经功能，进而干扰胃肠道的运动和分泌功能。研究表明，约有30%-50%的功能性消化不良患者存在焦虑、抑郁等精神心理障碍。对于女性患者来说，由于其情感细腻、更容易受到社会心理因素的影响，更易出现因精神心理因素导致的消化不良。而且一些生活方式不规律、工作压力大的人群，如长期处于高强度工作状态的上班族，精神心理因素导致消化不良的风险较高。
2.应激状态的作用：突然的应激事件，如亲人离世、重大考试等，会使人体处于应激状态，导致胃肠道功能紊乱。在应激状态下，体内会分泌大量的肾上腺素等激素，这些激素会抑制胃肠道的蠕动和消化液分泌，从而引起消化不良，出现食欲不振、腹痛等症状。
五、饮食因素
1.不合理的饮食习惯：
暴饮暴食：短时间内大量进食，超过胃肠道的消化和承受能力，会导致胃肠道负担过重，引起消化不良。例如，一些人在聚餐时过度进食，之后会出现腹胀、腹痛等消化不良表现。
进食过快：进食过快会使食物不能充分咀嚼，加重胃的消化负担，同时还可能吞入较多空气，引起腹胀等消化不良症状。无论是年轻人还是老年人，不注意进食速度都可能出现这种情况，尤其是老年人胃肠功能相对较弱，更易受影响。
饮食不规律：长期不定时进餐，会破坏胃肠道的正常消化节律，影响胃酸分泌和胃肠蠕动的规律，导致消化不良。比如，经常不吃早餐的人，胃在空腹状态下胃酸分泌相对较多，而没有食物中和，可能会刺激胃黏膜，长期下去易引发消化不良。
2.食物种类不当：
食用过多产气食物：一些食物如豆类、洋葱、碳酸饮料等，食用后在胃肠道内会产生较多气体，引起腹胀等消化不良症状。对于患有胃肠道疾病的人群，如患有肠易激综合征的患者，食用产气食物后消化不良症状可能会加重。
食用不易消化的食物：高脂、高油的食物，如油炸食品等，不易被胃肠道消化吸收，会增加胃的消化难度，导致消化不良。对于儿童来说，其消化系统发育尚未完善，过多食用不易消化的食物更容易出现消化不良。例如，儿童过量食用油炸薯条后，可能会出现长时间的腹胀、食欲减退等消化不良表现。
六、药物因素
1.非甾体类抗炎药：长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）可损伤胃黏膜，影响胃黏膜的修复和防御功能，导致消化不良，出现上腹部不适、胃痛、恶心等症状。老年人由于本身胃肠道功能相对脆弱，且可能同时患有多种疾病需要长期服药，更容易因服用这类药物引发消化不良。而且老年人肝肾功能有所减退，药物代谢能力下降，药物在体内的蓄积更容易对胃肠道造成损伤。
2.抗生素：长期或不规范使用抗生素可能会破坏胃肠道的正常菌群平衡，导致肠道菌群失调。例如，广谱抗生素在杀灭致病菌的同时，也会杀灭有益菌，使一些条件致病菌大量繁殖，影响胃肠道的消化和吸收功能，引起消化不良，如出现腹泻、腹胀等症状。儿童由于肠道菌群相对不稳定，使用抗生素后更易发生肠道菌群失调导致的消化不良，所以儿童在使用抗生素时需要更加谨慎，严格遵循医嘱。
