腹胀可由生理性和病理性因素导致，生理性因素包括饮食方面进食过快或过多产气食物、孕期女性受胎儿压迫及激素变化影响，生活方式方面缺乏运动；病理性因素有消化系统疾病如胃肠疾病中的胃炎、胃溃疡、肠梗阻，肝胆胰疾病中的肝炎、胆囊炎、胰腺炎，其他系统疾病如心血管疾病中心力衰竭致胃肠道淤血、内分泌及代谢性疾病中甲状腺功能减退致胃肠蠕动减慢，出现腹胀先回顾饮食生活方式，生理性可通过调整改善，持续不缓解或伴其他不适需就医检查，儿童、孕期女性、老年人腹胀各有需注意之处。
一、生理性因素导致的腹胀
（一）饮食方面
1.进食过快或过多产气食物
当人进食过快时，会吞咽大量空气，从而引起腹胀。例如，边吃饭边说话、狼吞虎咽等情况。此外，一些食物本身容易产气，如豆类（如黄豆、黑豆等）、洋葱、土豆、红薯、碳酸饮料等。豆类中含有低聚糖，人体难以消化吸收，在肠道细菌作用下发酵产气；洋葱中含有环蒜氨酸等成分，也容易在肠道产生气体；碳酸饮料中大量的二氧化碳气体进入胃肠道后会引起腹胀。不同年龄人群对此的反应可能不同，儿童如果过量食用产气食物，可能会因为胃肠功能相对较弱而更易出现腹胀；成年人如果短时间内大量摄入产气食物也会明显感觉肚子鼓鼓的。
2.孕期女性
女性在孕期，随着胎儿的逐渐增大，会压迫胃肠道，导致胃肠蠕动减慢，容易出现腹胀。同时，孕期激素水平的变化也会影响胃肠道的功能。比如孕激素水平升高会使胃肠道平滑肌松弛，蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间延长，发酵产气增多，从而引起腹胀。
（二）生活方式
1.缺乏运动
长期缺乏运动的人，胃肠蠕动会减慢。对于各个年龄段的人来说都是如此，儿童如果长期久坐不动，户外活动少，胃肠蠕动功能相对较弱，食物消化缓慢易导致腹胀；成年人长期伏案工作、缺乏体育锻炼，同样会使胃肠蠕动减慢，食物在肠道内停留时间延长，产生气体积聚而腹胀；老年人本身胃肠功能逐渐衰退，再加上运动不足，腹胀的发生率会更高。
二、病理性因素导致的腹胀
（一）消化系统疾病
1.胃肠疾病
胃炎：急、慢性胃炎患者的胃黏膜受到炎症刺激，会影响胃的消化功能，导致食物消化不完全，在胃内发酵产气，引起腹胀。不同年龄的胃炎患者表现可能有差异，儿童胃炎可能与感染（如幽门螺杆菌感染）、饮食不规律等有关，除腹胀外可能还伴有腹痛、恶心等症状；成年人胃炎病因多样，如幽门螺杆菌感染、长期饮酒、服用非甾体抗炎药等；老年人胃炎可能与胃肠功能减退、免疫力下降等因素相关。
胃溃疡：胃溃疡患者胃黏膜存在溃疡病灶，会影响胃的正常消化和排空功能。食物进入胃内后，不能及时排空，在胃内停留时间过长，发酵产气，导致腹胀。同时，胃溃疡患者可能还会有周期性上腹痛、反酸、嗳气等症状，不同年龄段患者的症状表现可能因个体差异和病情严重程度有所不同。
肠梗阻：无论是儿童还是成年人、老年人都可能发生肠梗阻。肠梗阻是肠道内容物通过障碍，会导致肠管扩张，气体和粪便积聚，引起腹胀。儿童肠梗阻可能由肠套叠、先天性肠道畸形等原因引起；成年人肠梗阻常见原因有肠粘连、肠道肿瘤等；老年人肠梗阻可能与肠道肿瘤、粪便干结等有关，患者除腹胀外，还会有腹痛、呕吐、停止排气排便等典型症状。
2.肝胆胰疾病
肝炎：各种原因引起的肝炎，如病毒性肝炎、药物性肝炎等，会影响肝脏的功能，进而影响胆汁的分泌和排泄。胆汁分泌排泄异常会影响脂肪的消化，导致脂肪消化不完全，在肠道内发酵产气，引起腹胀。不同年龄的肝炎患者症状表现有差异，儿童肝炎可能起病较急，除腹胀外可能伴有黄疸、乏力等；成年人肝炎病因多样，症状相对多样；老年人肝炎可能症状不典型，容易被忽视。
胆囊炎：胆囊炎患者由于胆囊炎症，会影响胆汁的储存和排放，进而影响脂肪的消化。当进食油腻食物后，腹胀等症状可能会加重。儿童胆囊炎相对少见，多与胆道蛔虫等因素有关；成年人胆囊炎常见病因是胆囊结石阻塞胆囊管等，症状包括右上腹疼痛、腹胀、恶心呕吐等；老年人胆囊炎症状可能不典型，腹痛可能不明显，而以腹胀等消化道症状为主。
胰腺炎：急性胰腺炎患者胰腺炎症会导致胰腺分泌功能异常，影响消化酶的分泌，食物消化障碍，引起腹胀。同时，胰腺炎可能伴有剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。不同年龄的胰腺炎患者，儿童胰腺炎多与感染、先天性因素等有关，成年人胰腺炎常见病因有胆石症、酗酒等，老年人胰腺炎可能与胆道疾病、血管病变等有关，且老年人病情往往较重，腹胀等症状可能持续存在且更难缓解。
（二）其他系统疾病
1.心血管疾病
心力衰竭患者由于胃肠道淤血，会影响胃肠的消化和蠕动功能，导致腹胀。老年人是心力衰竭的高发人群，因为老年人多有心血管基础疾病，如冠心病等，当发生心力衰竭时，胃肠道淤血明显，腹胀症状较为常见。儿童发生心力衰竭相对少见，多与先天性心脏病等有关，除腹胀外还会有呼吸困难、乏力等表现。
2.内分泌及代谢性疾病
甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢率降低，胃肠蠕动减慢，从而出现腹胀。各个年龄均可发病，儿童甲状腺功能减退可能影响生长发育，除腹胀外还会有生长迟缓、智力发育落后等表现；成年人甲状腺功能减退会有怕冷、乏力、便秘等多种症状，其中便秘可导致肠道内气体积聚引起腹胀；老年人甲状腺功能减退症状更不典型，腹胀可能是其中一个较隐匿的表现。
如果出现腹胀且肚子鼓鼓的情况，首先要回顾自己的饮食、生活方式等情况。如果是生理性因素引起，通过调整饮食（如减少产气食物摄入、细嚼慢咽等）、增加运动等方式多可缓解。如果腹胀持续不缓解或伴有其他不适症状（如腹痛、呕吐、体重下降等），应及时就医，进行相关检查（如腹部超声、胃镜、肠镜等）以明确病因，采取相应的治疗措施。对于儿童腹胀，家长要尤其注意观察，因为儿童表达能力有限，且一些儿童疾病起病急变化快，如出现腹胀伴有呕吐、精神差等情况要及时就诊；孕期女性出现腹胀要警惕是否为正常孕期反应还是病理性因素，必要时就医检查；老年人腹胀更要重视，因为可能是多种疾病的表现，需全面检查明确病因。
