骨骼肌肉系统相关病因有腰椎间盘突出（多见于20-50岁人群男性略多，长期从事重体力等人群易患，不良姿势加速退变致腰痛及下肢症状）、腰肌劳损（各年龄段均可发病中老年居多，长期腰部用力等职业及久坐等生活方式易致肌肉劳损出现胀痛酸痛）、腰椎骨质增生（多见于中老年人，年龄增长致椎体退变增生刺激软组织引起腰痛）、脊柱外伤（有明确外伤史如车祸等，外伤程度不同腰痛表现预后不同）；内脏器官相关病因有泌尿系统疾病（肾脏疾病不同年龄段及类型引发腰痛，如肾炎肾盂肾炎等，结石可致腰部绞痛伴血尿等，输尿管结石与代谢饮食等有关）、妇科疾病（女性生殖系统解剖结构致一些妇科疾病引起腰痛，如盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等）；神经系统相关病因有腰椎管狭窄（多见于中老年人，年龄增长致椎管退变狭窄压迫神经引起腰痛及间歇性跛行等）、神经根炎（可由病毒感染自身免疫病等引起，感染致神经根炎儿童青少年多见，自身免疫性各年龄段均可发生，治疗不及时病情加重）。
一、骨骼肌肉系统相关病因
1.腰椎间盘突出
年龄与性别因素：多见于20-50岁人群，男性略多于女性。随着年龄增长，腰椎间盘发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐减少，弹性降低，在劳损、外伤等因素下易发生突出。例如，长期从事重体力劳动或久坐久站的人群，腰椎间盘承受的压力不均衡，更易引发突出，导致腰痛。突出的椎间盘刺激或压迫神经根，可引起腰痛，并常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。
生活方式影响：长期弯腰工作、腰部外伤史等生活方式因素会增加腰椎间盘突出的风险。不良姿势使腰椎处于不正常的力学状态，加速椎间盘退变，进而引发腰痛。
2.腰肌劳损
年龄与职业因素：各年龄段均可发病，以中老年人群居多。长期从事需要腰部反复用力、姿势不良的职业，如搬运工、理发师等，腰部肌肉长期处于紧张状态，易发生劳损。肌肉慢性损伤后，局部可出现无菌性炎症，导致腰痛，疼痛多为胀痛或酸痛，在劳累后加重，休息后可缓解。
生活方式因素：长期久坐、缺乏运动、腰部受寒等生活方式也可诱发腰肌劳损。久坐使腰部肌肉持续处于牵拉状态，血液循环不畅，容易发生劳损；腰部受寒会引起肌肉痉挛，加重肌肉劳损，导致腰痛。
3.腰椎骨质增生
年龄因素：多见于中老年人，随着年龄增长，腰椎椎体出现退行性改变，椎体边缘骨质增生。这是人体的一种代偿性变化，但增生的骨质可能刺激周围的软组织，如肌肉、韧带等，引起腰痛。一般在40岁以后，骨质增生的发生率逐渐增加。
关节退变影响：随着年龄增长，腰椎关节软骨磨损，关节间隙变窄，为了维持腰椎的稳定性，椎体边缘会出现骨质增生。长期的劳损、外伤等因素会加速这一退变过程，导致腰痛症状出现或加重。
4.脊柱外伤
外伤史因素：有明确的腰部外伤史，如车祸、高处坠落、重物砸伤等。外伤可导致腰椎骨折、腰椎附件骨折等，骨折部位会刺激周围组织，引起腰痛。例如，腰椎压缩性骨折，除了腰痛外，还可能伴有腰部活动受限等表现。不同年龄段的人群外伤原因有所不同，儿童多因意外摔倒等，成年人多因工作或交通事故等。
受伤程度影响：外伤的严重程度不同，腰痛的表现和预后也不同。轻度外伤可能仅引起腰部肌肉拉伤，导致较轻的腰痛；严重外伤如腰椎骨折则可能引起剧烈腰痛，并可能伴有神经损伤等严重并发症。
二、内脏器官相关病因
1.泌尿系统疾病
肾脏疾病：
年龄与疾病类型因素：不同年龄段肾脏疾病引发腰痛的情况不同。例如，肾小球肾炎多见于青少年，肾盂肾炎可发生于各个年龄段，尤其是女性。肾脏病变如炎症、结石等可引起腰痛。肾结石时，结石在肾盂或输尿管内移动，刺激肾盂或输尿管黏膜，可引起腰部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。
疾病发展影响：肾脏疾病如果没有得到及时治疗，病情逐渐进展，腰痛可能会持续存在并加重。例如慢性肾炎逐渐发展为肾功能不全，腰痛可能会伴随整个病程。
输尿管结石：
代谢与饮食因素：尿液中某些成分沉积形成结石，如草酸钙结石等。饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多，以及尿量过少等代谢因素易导致输尿管结石。多见于20-50岁人群，男性略多于女性。结石在输尿管内移动时，会引起腰部或腹部绞痛，疼痛较为剧烈，同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
个体差异影响：不同个体对输尿管结石引起的腰痛反应可能不同，一些患者可能疼痛较为剧烈，而一些患者症状相对较轻，但都需要及时就医处理。
2.妇科疾病
女性生理因素：女性的生殖系统解剖结构与腰部相邻，一些妇科疾病可引起腰痛。例如，盆腔炎，多见于性活跃期女性，炎症刺激盆腔组织，可引起下腹部及腰部疼痛，伴有白带增多、月经紊乱等症状。
疾病类型影响：子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病也可能导致腰痛。子宫肌瘤较大时，可压迫周围组织，引起腰部胀痛；卵巢囊肿蒂扭转时，可引起剧烈的下腹部及腰部疼痛，需要紧急处理。不同年龄段的女性妇科疾病的发生情况有所不同，育龄期女性相对高发一些妇科疾病。
三、神经系统相关病因
1.腰椎管狭窄
年龄与退变因素：多见于中老年人，随着年龄增长，腰椎管发生退变，如黄韧带肥厚、椎体后缘骨质增生等，导致椎管狭窄，压迫马尾神经或神经根，引起腰痛，同时可伴有间歇性跛行等症状。一般在40岁以后，腰椎管狭窄的发生率逐渐增加。
神经受压影响：椎管狭窄使神经空间减小，神经受到压迫后，除了腰痛外，还会出现下肢麻木、无力等神经受压表现，且症状会随着行走等活动而加重，休息后可缓解。
2.神经根炎
感染与免疫因素：可由病毒感染、自身免疫性疾病等引起。例如，带状疱疹病毒感染累及腰部神经根时，可引起神经根炎，导致腰痛，同时皮肤会出现疱疹。自身免疫性神经根炎则与机体免疫功能紊乱有关，可引起腰部神经根受损，出现腰痛及神经支配区域的感觉、运动异常。不同年龄段人群都可能发生神经根炎，但感染引起的神经根炎在儿童和青少年中相对多见一些，自身免疫性神经根炎则各年龄段均可发生。
疾病发展影响：神经根炎如果治疗不及时，病情可能会逐渐加重，腰痛及神经症状可能会持续存在并影响患者的生活质量。
