小腹胀气痛可能由多种原因引起。消化系统方面，肠道产气过多可能因饮食因素（如豆类、碳酸饮料、洋葱大蒜等易产气食物及年龄因素）或肠道蠕动功能紊乱（精神心理因素、肠道炎症性疾病、糖尿病自主神经病变等）导致；消化不良可因胃肠消化功能减退（年龄增长、长期缺乏运动）或幽门螺杆菌感染引起。女性妇科方面，经期因激素变化致前列腺素分泌增加或子宫内膜异位症可致小腹胀气痛。泌尿系统方面，膀胱炎因细菌感染刺激膀胱黏膜，泌尿系统结石因结石移动刺激尿路黏膜，均会引发小腹胀气痛。
一、消化系统相关原因
（一）肠道产气过多
1.饮食因素
某些食物容易在肠道内被细菌发酵产生气体，从而导致小腹胀气痛。例如，高纤维蔬菜中的膳食纤维在肠道内被细菌分解时可能产生较多气体，像豆类（如黄豆、黑豆等），其含有棉子糖等寡糖，人体缺乏分解这类糖的酶，在肠道细菌作用下发酵产气；一些含糖饮料，如碳酸饮料，其中的二氧化碳会直接进入肠道，增加肠道内气体含量；还有洋葱、大蒜等，也富含可发酵的成分，食用后易引起肠道产气增多，导致小腹胀气痛。不同年龄人群对食物的消化耐受不同，儿童消化系统发育尚未完善，过多食用豆类等易产气食物更易出现这种情况；成年人若饮食不规律，暴饮暴食这类易产气食物也易引发症状。
年龄方面，老年人胃肠蠕动功能相对减弱，对食物的消化分解能力下降，若食用易产气食物，气体在肠道内更易积聚，导致小腹胀气痛的概率增加。
2.肠道蠕动功能紊乱
多种因素可引起肠道蠕动功能紊乱。精神心理因素是一个重要方面，长期的焦虑、抑郁等情绪可影响植物神经功能，进而干扰肠道的正常蠕动。比如，长期处于高压工作状态的人群，由于精神紧张，容易出现肠道蠕动紊乱，食物在肠道内停留时间延长，被细菌发酵的时间增加，产生较多气体，引起小腹胀气痛。不同性别在这方面可能没有明显差异，但女性在生理期前后由于激素水平变化，可能会更易出现肠道蠕动功能紊乱相关的小腹胀气痛。对于儿童来说，学习压力等精神因素也可能影响肠道蠕动，但相对较少见。
某些疾病也会导致肠道蠕动功能紊乱，如肠道炎症性疾病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病等），炎症刺激肠道黏膜，影响肠道的正常运动节律；糖尿病患者若血糖控制不佳，可能会并发自主神经病变，累及肠道时可引起肠道蠕动紊乱，出现小腹胀气痛等症状。
（二）消化不良
1.胃肠消化功能减退
随着年龄增长，人体胃肠消化功能会逐渐减退。老年人的胃黏膜萎缩，胃酸分泌减少，胃蛋白酶活性降低，对食物的初步消化能力下降；肠道黏膜也会出现萎缩，肠道消化酶分泌减少，食物的消化吸收过程受阻。例如，老年人进食较多油腻食物后，由于消化酶分泌不足，食物不能被充分消化，在肠道内发酵产气，导致小腹胀气痛。不同性别在这方面的差异不大，但老年人整体更易出现消化功能减退相关的小腹胀气痛。儿童消化系统处于不断发育阶段，一般消化功能相对较强，但如果存在先天性消化酶缺乏等情况，也会出现消化不良导致的小腹胀气痛。
生活方式方面，长期缺乏运动的人胃肠蠕动减慢，也会影响消化功能。比如一些长期久坐的办公室人群，胃肠蠕动缓慢，食物在胃肠内停留时间延长，容易出现消化不良，引起小腹胀气痛。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是引起消化不良的常见原因之一。幽门螺杆菌可产生尿素酶，分解尿素产生氨，破坏胃黏膜的屏障功能，影响胃的正常消化功能。感染幽门螺杆菌后，患者可能出现上腹部不适、腹胀、嗳气等症状，其中腹胀可表现为小腹胀气痛。不同年龄、性别人群都可能感染幽门螺杆菌，但儿童感染后症状可能相对不典型。对于感染幽门螺杆菌的患者，其胃肠道的消化环境改变，食物的消化过程受到影响，易导致气体产生和积聚，引起小腹胀气痛。
二、妇科相关原因（女性）
（一）经期相关
1.月经期间的生理变化
在月经期间，女性体内激素水平发生变化，前列腺素分泌增加。前列腺素可引起子宫平滑肌收缩，同时也会影响肠道平滑肌，导致肠道蠕动增强或紊乱，从而出现小腹胀气痛。一般来说，月经来潮前1-2天开始出现相关症状较为常见，随着月经结束，激素水平逐渐恢复正常，症状也会缓解。不同年龄的女性在经期都可能出现这种情况，但青春期女性由于激素调节尚不稳定，症状可能相对更明显。
生活方式上，经期如果过度劳累、受寒等，会加重前列腺素的作用，使小腹胀气痛的症状更严重。例如，经期女性穿着过少、接触冷水等，容易诱发子宫及肠道平滑肌收缩加剧，导致腹胀痛加重。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的子宫内膜也会随着月经周期发生出血等变化，刺激周围组织，引起盆腔疼痛，部分患者可表现为小腹胀气痛。该疾病多见于育龄期女性，年龄在25-45岁之间较为常见。患者除了小腹胀气痛外，还可能伴有痛经进行性加重、不孕等症状。子宫内膜异位症患者的盆腔环境异常，影响肠道等周围组织的正常功能，导致气体积聚和疼痛不适。
三、泌尿系统相关原因
（一）膀胱炎
1.细菌感染引起的炎症
膀胱炎多由细菌感染引起，常见的致病菌有大肠杆菌等。膀胱黏膜受到炎症刺激，会出现充血、水肿等改变，炎症刺激可能波及周围组织，包括下腹部，导致小腹胀气痛。女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎，各年龄女性均可发病，但育龄期女性相对高发。在生活方式方面，不注意个人卫生，如不经常清洗外阴、更换内裤等，容易导致细菌感染引发膀胱炎。儿童膀胱炎相对少见，但如果存在尿路畸形等情况，也可能发生，需要注意保持外阴清洁等护理。
膀胱炎患者除了小腹胀气痛外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，炎症刺激膀胱及周围组织，影响局部的正常生理功能，导致腹胀痛等表现。
（二）泌尿系统结石
1.结石刺激
泌尿系统结石，如膀胱结石、输尿管下段结石等，结石在泌尿系统内移动时，会刺激尿路黏膜，引起疼痛，这种疼痛可能放射到下腹部，表现为小腹胀气痛。不同年龄人群都可能发生泌尿系统结石，儿童可能因先天性尿路异常等原因形成结石，成年人则与饮食、代谢等因素相关。例如，长期饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多的人容易形成结石。泌尿系统结石患者在结石移动过程中，除了小腹胀气痛外，还可能出现血尿、排尿困难等症状，结石对尿路黏膜的刺激导致局部组织功能紊乱，气体在局部积聚或疼痛引起的不适让患者感觉腹胀痛。
