晨起腰痛的原因包括肌肉骨骼方面如床垫问题、腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症，脊柱病变方面如强直性脊柱炎、腰椎骨质增生，内脏疾病相关如肾脏疾病、妇科疾病（女性），其他原因如睡姿不当、受冷着凉，床垫问题因不同年龄段人群对床垫适应不同、生活方式及病史影响，腰部肌肉劳损因年龄性别、生活方式、病史情况，腰椎间盘突出症因年龄因素、性别生活方式、病史关联，强直性脊柱炎因年龄性别、生活方式、病史相关，腰椎骨质增生因年龄因素、生活方式、病史情况，肾脏疾病因年龄性别、生活方式、病史关联，妇科疾病（女性）因年龄性别、生活方式、病史情况，睡姿不当因各年龄段各性别、生活方式、病史影响，受冷着凉因年龄因素、生活方式、病史关联。
一、肌肉骨骼方面原因
（一）床垫问题
年龄因素：不同年龄段人群对床垫的适应不同，年轻人肌肉骨骼弹性较好，但若床垫过软，会使脊柱在睡眠中无法保持正常生理曲度，长期可能导致晨起腰痛；老年人椎间盘退变等情况较多，过软或过硬的床垫都易加重腰部肌肉和椎间盘压力，引发晨起腰痛。
生活方式：长期久坐、缺乏运动的人腰部肌肉力量相对较弱，若床垫不合适，更易出现晨起腰痛。比如一些上班族，白天长时间坐着工作，腰部肌肉处于相对紧张状态，晚上睡眠时床垫支撑不足，就会在晨起时感到腰痛。
病史影响：有腰部肌肉劳损病史的人，床垫不合适会使肌肉在睡眠中不能充分放松，加重劳损，导致晨起腰痛。
正常人体脊柱有一定生理弯曲，合适的床垫能维持脊柱正常曲度，缓冲身体压力。过软床垫会使脊柱下沉，脊柱周围肌肉、韧带等软组织持续被牵拉；过硬床垫则不能很好地贴合身体曲线，腰部肌肉无法放松，都会引起腰部肌肉疲劳，进而导致晨起腰痛。
（二）腰部肌肉劳损
年龄性别：中老年人是高发人群，女性相对男性可能因生理结构等因素更易出现，比如女性怀孕、生产后腰部肌肉韧带等承受较大压力，易引发劳损；随着年龄增长，腰部肌肉、椎间盘等退变，也易发生劳损。
生活方式：长期从事弯腰工作的人群，如建筑工人、农民等，腰部肌肉长期处于紧张状态，易发生劳损。还有长期不良姿势，如久坐、久站、弯腰驼背等，都会使腰部肌肉持续处于非自然状态，导致劳损，晨起时肌肉僵硬，出现腰痛。
病史情况：既往有腰部肌肉劳损发作史的人，再次发作时晨起腰痛更易出现。腰部肌肉劳损是由于腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，晨起时炎症物质堆积，肌肉僵硬，引起腰痛。
（三）腰椎间盘突出症
年龄因素：多见于20-50岁人群，随着年龄增长，椎间盘退变，纤维环韧性下降，易发生突出。年轻人可能因外伤等因素导致腰椎间盘突出，老年人则多因退变引发。
性别生活方式：男性相对女性可能因从事重体力劳动等因素更易患病，比如男性从事建筑等重体力工作时腰部受力较大，易导致椎间盘突出。长期久坐、缺乏运动的人也是高发人群，久坐使腰椎间盘承受压力增大，易引发退变和突出，晨起时椎间盘压力在一夜休息后未完全缓解，可能导致腰痛发作。
病史关联：有腰椎间盘突出症家族史的人患病风险相对较高，既往有腰部外伤史的人更易发生腰椎间盘突出，进而出现晨起腰痛。腰椎间盘突出会压迫周围神经组织，刺激神经引起腰部疼痛，晨起时由于体位变化，可能使突出的椎间盘对神经的压迫刺激加重，导致腰痛。
二、脊柱病变方面原因
（一）强直性脊柱炎
年龄性别：多见于青少年男性，发病年龄一般在10-40岁，男性发病率高于女性。
生活方式：与遗传因素关系密切，同时自身免疫等因素参与发病。患者晨起时脊柱僵硬，腰痛明显，活动后可缓解，随着病情进展，脊柱可能逐渐强直。
病史相关：有强直性脊柱炎家族史的人患病风险高，早期可能有腰部反复疼痛等表现，晨起腰痛是其常见症状之一，由于炎症累及脊柱，导致晨起时脊柱活动受限，疼痛明显。
（二）腰椎骨质增生
年龄因素：随着年龄增长，腰椎骨质增生发病率逐渐升高，50岁以上人群较为常见，老年人椎间盘退变，椎体稳定性下降，骨质会增生以稳定椎体，从而引发腰痛。
生活方式：长期腰部过度使用的人，如重体力劳动者，腰部磨损严重，易出现骨质增生。不良姿势也会加速骨质增生进程，导致晨起腰痛。
病史情况：有腰部慢性损伤病史的人更易发生腰椎骨质增生，骨质增生会刺激周围组织，引起腰部疼痛，晨起时由于夜间腰部活动少，炎症物质积聚，疼痛可能更明显。
三、内脏疾病相关原因
（一）肾脏疾病
年龄性别：不同肾脏疾病在不同年龄段和性别有差异，如肾小球肾炎各年龄段均可发病，肾结石多见于20-50岁男性。
生活方式：长期饮水少、憋尿等不良生活方式易引发肾结石等肾脏疾病。有肾脏疾病家族史的人患病风险高。
病史关联：既往有肾脏疾病病史的人晨起腰痛需警惕肾脏疾病复发或加重。肾脏疾病如肾炎、肾结石等可引起腰部疼痛，肾结石时结石移动可能刺激肾脏包膜或输尿管，导致腰痛，晨起时体位变化可能使结石移动，引发或加重腰痛。
（二）妇科疾病（女性）
年龄性别：育龄女性多见，如盆腔炎、子宫内膜异位症等。
生活方式：不注意经期卫生、性生活不注意卫生等生活方式易引发妇科疾病。比如经期使用不洁卫生巾、经期性生活等都可能导致盆腔感染，引发盆腔炎，出现晨起腰痛。
病史情况：有妇科疾病病史的女性，如既往有盆腔炎发作史，晨起腰痛可能与妇科疾病复发有关。妇科疾病如盆腔炎会引起盆腔充血、炎症刺激，导致腰部酸痛，晨起时可能因体位改变，炎症刺激加重，出现腰痛。
四、其他原因
（一）睡姿不当
年龄性别：各年龄段各性别均可发生，不同年龄人群因身体状况不同，睡姿不当对腰部影响程度有差异，比如儿童若长期睡姿不当，可能影响脊柱发育；成年人睡姿不当主要是导致腰部肌肉疲劳等。
生活方式：长期习惯不良睡姿的人，如喜欢俯卧睡等，易出现晨起腰痛。俯卧睡会使脊柱过度前凸，腰部肌肉被迫处于紧张状态，长时间会引起肌肉劳损和晨起腰痛。
病史影响：有腰部基础疾病的人，睡姿不当会加重病情，引发晨起腰痛。
（二）受冷着凉
年龄因素：老年人和儿童对寒冷更敏感，老年人阳气相对不足，儿童体温调节能力较弱，更容易因受冷着凉出现晨起腰痛。
生活方式：夜间睡眠时腰部暴露在外，或居住环境寒冷等生活方式易导致腰部受冷。比如夏季空调温度过低，夜间睡眠时腰部未做好保暖，就易受冷着凉，引起腰部肌肉痉挛，导致晨起腰痛。
病史关联：有腰部肌肉劳损等病史的人，受冷着凉后更易引发晨起腰痛，寒冷刺激会使腰部血管收缩，血液循环不畅，加重肌肉缺血缺氧，导致疼痛。
