腹痛、腹胀的原因有哪些

来源:民福康

消化系统疾病相关原因包括胃肠道炎症(如胃炎有多种诱因及不同表现、肠炎分感染性和炎症性及不同表现)、胃肠道梗阻(肠梗阻分机械性和动力性及不同表现、幽门梗阻因瘢痕性狭窄致餐后饱胀呕吐等)、消化道溃疡(胃溃疡餐后痛等、十二指肠溃疡空腹痛等)、其他消化系统疾病(胆囊炎因结石梗阻等有急慢性不同表现、胰腺炎急慢性有不同表现);腹腔其他脏器疾病相关原因有泌尿系统疾病(输尿管结石致腰腹绞痛等、急性肾盂肾炎女性多见等)、妇科疾病(盆腔炎性活跃期女性表现等、卵巢囊肿蒂扭转有囊肿女性突发一侧腹痛等);全身性疾病相关原因包括内分泌及代谢性疾病(糖尿病酮症酸中毒糖尿病患者表现等、甲状腺功能减退代谢减慢致腹胀等)、过敏性疾病(食物过敏食用过敏食物表现等、过敏性紫癜除皮肤紫癜外有腹痛等表现)。

一、消化系统疾病相关原因

(一)胃肠道炎症

1.胃炎:多种因素可引发胃炎,如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林等)、酗酒等。急性胃炎患者常因进食不洁食物等突发上腹部疼痛、腹胀,同时可能伴有恶心、呕吐等症状;慢性胃炎患者腹痛、腹胀症状相对迁延,可能呈间歇性发作,与饮食关系较为密切,比如进食辛辣、油腻食物后症状易加重。不同年龄人群患胃炎的诱因有所不同,儿童可能因饮食不规律、感染等因素发病,老年人则可能与器官功能衰退、长期服用某些药物等有关。

2.肠炎:感染性肠炎多由病毒(如轮状病毒等)、细菌(如大肠杆菌等)、寄生虫感染引起,患者除有腹痛、腹胀外,还常伴有腹泻症状,粪便性状根据感染病原体不同而有差异,如细菌感染可能出现黏液脓血便等;炎症性肠病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,多见于中青年,病程较长,腹痛、腹胀常反复发作,还可能伴有便血、消瘦等症状,病情严重程度与疾病活动度相关,病史较长者可能出现生长发育迟缓(儿童患者)等情况。

(二)胃肠道梗阻

1.肠梗阻:可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等。机械性肠梗阻常见原因有肠粘连、肠套叠、肠道肿瘤等,肠粘连多有腹部手术史,肠套叠在儿童中相对多见,常表现为突发的剧烈腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便;动力性肠梗阻可因腹腔手术、腹膜炎等导致肠道蠕动功能紊乱引起,患者腹痛呈持续性胀痛,腹胀较为明显,症状表现因梗阻程度不同而有差异,老年人肠道功能相对较弱,发生肠梗阻时病情变化可能较快,需密切关注。

2.幽门梗阻:多由幽门溃疡或幽门管周围溃疡引起瘢痕性狭窄导致,患者主要表现为餐后上腹部饱胀、频繁呕吐,呕吐物为宿食,有酸臭味,长期幽门梗阻可导致患者营养不良、消瘦等,不同年龄患者幽门梗阻的病因侧重点不同,儿童幽门梗阻相对少见,多与先天性幽门肥厚等因素有关,成年人主要与溃疡等后天性因素相关。

(三)消化道溃疡

1.胃溃疡:主要表现为餐后痛,即进食后一段时间出现上腹部疼痛,随后可缓解,同时可能伴有腹胀、反酸、嗳气等症状,其发生与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等有关,不同年龄人群胃溃疡的发病率和表现可能有差异,老年人胃溃疡症状可能不典型,常无明显规律的腹痛、腹胀等。

2.十二指肠溃疡:多表现为空腹痛,即空腹时上腹部疼痛,进食后缓解,也可伴有腹胀、反酸等症状,发病与幽门螺杆菌感染等因素关系密切,儿童十二指肠溃疡相对少见,但近年来有增加趋势,与饮食不规律、感染等因素可能有关。

(四)其他消化系统疾病

1.胆囊炎:多由胆囊结石梗阻胆囊管引起,急性胆囊炎发作时右上腹会出现剧烈绞痛,疼痛可放射至右肩部,同时伴有腹胀、恶心、呕吐等症状,部分患者可出现发热;慢性胆囊炎患者腹痛、腹胀症状相对较轻,常为右上腹隐痛、胀痛,在进食油腻食物后症状易加重,不同年龄人群胆囊炎的发病率不同,老年人胆囊结石发生率高,更易患胆囊炎。

2.胰腺炎:急性胰腺炎病情较为凶险,多与胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等有关,患者突发上腹部剧烈疼痛,可向腰背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、发热等症状;慢性胰腺炎患者腹痛、腹胀症状反复发作,可伴有消瘦、脂肪泻等,儿童胰腺炎相对少见,多与遗传、感染等因素有关,老年人胰腺炎可能因基础疾病较多而病情复杂。

二、腹腔其他脏器疾病相关原因

(一)泌尿系统疾病

1.输尿管结石:可引起腰部或腹部绞痛,疼痛较为剧烈,呈阵发性发作,可向会阴部放射,同时伴有腹胀、恶心、呕吐、血尿等症状,不同年龄人群输尿管结石的发病率和结石成分有所不同,儿童输尿管结石相对少见,与代谢等因素相关,老年人输尿管结石可能与尿路梗阻、感染等因素有关。

2.急性肾盂肾炎:多见于女性,主要表现为腰痛、尿频、尿急、尿痛,同时可伴有腹痛、腹胀、发热等症状,儿童急性肾盂肾炎可能因泌尿系统解剖结构特点等易发生感染,发病时症状可能不典型,常以发热、呕吐等为主要表现,需注意与其他疾病鉴别。

(二)妇科疾病(女性)

1.盆腔炎:多发生在性活跃期女性,主要表现为下腹部疼痛、腹胀,可伴有发热、阴道分泌物增多等症状,病情严重时可出现寒战、高热等,不同年龄女性盆腔炎的发病诱因不同,青春期女性可能与不洁性生活等有关,围绝经期女性可能与激素水平变化等因素相关。

2.卵巢囊肿蒂扭转:多见于有卵巢囊肿的女性,突发一侧下腹部剧烈疼痛,常伴有腹胀、恶心、呕吐等症状,妇科检查可触及肿物,儿童卵巢囊肿相对少见,青春期女性卵巢囊肿蒂扭转可能与剧烈运动等因素有关。

三、全身性疾病相关原因

(一)内分泌及代谢性疾病

1.糖尿病酮症酸中毒:多见于糖尿病患者,由于胰岛素缺乏或作用不足,导致体内代谢紊乱,患者可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状,同时伴有高血糖、脱水等表现,不同年龄糖尿病患者发生酮症酸中毒的诱因不同,儿童糖尿病多为1型糖尿病,诱因常与感染等有关,成年人糖尿病多为2型糖尿病,诱因可能与胰岛素使用不规范等有关。

2.甲状腺功能减退:患者可出现腹胀、便秘、乏力、畏寒等症状,病情严重时可出现黏液性水肿,腹痛、腹胀症状相对隐匿,与甲状腺激素分泌不足导致代谢减慢有关,不同年龄人群甲状腺功能减退的表现有所差异,老年人甲状腺功能减退症状可能不典型,易被忽视。

(二)过敏性疾病

1.食物过敏:食用某些过敏食物后,可出现腹痛、腹胀、皮疹、瘙痒等症状,症状出现的时间与进食过敏食物的时间相关,儿童食物过敏相对常见,常见的过敏食物有牛奶、鸡蛋、海鲜等,不同年龄儿童食物过敏的过敏原可能有所不同,需注意观察饮食与症状的关系。

2.过敏性紫癜:除皮肤紫癜外,可出现腹痛、腹胀、关节痛、血尿等症状,多见于儿童及青少年,腹痛常为阵发性绞痛,部位不固定,可伴有恶心、呕吐等,与血管变态反应引起胃肠道黏膜水肿、出血等有关,病史较长者可能出现肾脏损害等并发症。

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腹胀
腹胀,病证名。出《灵枢·玉版》、《灵枢·水胀》等篇。即腹部胀大或胀满不适。可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满,通常常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等;也可以是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨隆。腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
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儿童肚子痛怎么缓解?
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儿童肚子痛可以通过以下方法缓解:一、按摩。以孩子的肚脐为中心,将两只手搓热后按顺时针的方向按摩孩子的腹部,可以缓解孩子肚子疼的症状。二、热敷。用热水袋或热毛巾敷在孩子的腹部,可以缓解肠痉挛的情况,从而缓解腹痛的症状。如果孩子肚子疼的症状比较严重,则要及时带孩子到医院儿科进行详细的检查,找出病因后对因
小腹右边疼什么原因?
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右侧小腹部疼痛很有可能是阑尾炎的一种表现,此时患者麦氏点也会有压痛。其次,如果患者还有腹胀、腹泻、呕吐等不适,还要考虑是肠道疾病引起的腹痛,比如溃疡性结肠炎、急性肠炎等。另外,输尿管结石也有可能会导致患者出现下腹部的疼痛,多会伴有血尿、排尿中断等不适。如果的确是溃疡性结肠炎引起的疼痛,患者可以遵医嘱
排卵小腹痛是怎么回事?
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首先,排卵小腹痛可能是排卵时卵泡液流到盆腔刺激而引起的腹部疼痛。也有可能是女性的盆腔内出现炎症,因为长时间的炎症的刺激,造成腹部的疼痛。还有可能是女性体内激素水平的波动较大,部分子宫内膜脱落出血,从而引起疼痛。除此之外,还有可能是黄体酮在形成的过程中受到的压力过大,发生破裂导致。如果是由体内激素造成
腹部淋巴结肿大危险吗?
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腹部淋巴结肿大,如果是因为腹部出现相关炎症引起的,一般而言不是特别危险,主要是因为腹部淋巴结肿大是炎症引起的正常生理反应,这部分患者及时采用抗感染、抗病毒治疗,炎症得到及时有效的控制后,淋巴结肿大即可逐渐缩小直至消失。如果是因为腹部肿瘤所致,说明患者病情比较危险,临床中比较常见的包括胃肠道肿瘤,这部
怎样缓解上环后腹痛
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上环后如果出现腹痛,建议适当休息并进行腹部热敷。可以在医生的指导下服用抗生素,有利于促进炎症消退。短时间内要避免进行需要弯腰的重体力劳动,避免加重局部疼痛。而且要避免性生活和盆浴。如果局部持续性出现疼痛并伴随阴道分泌物异常,建议及时去医院进行b超等项目的检查,如果与节育环尺寸不合有关,需要将节育环取
母乳妈妈吃什么会导致宝宝胀气?
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刚怀孕腹痛是怎么回事?
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女性在刚怀孕期间出现腹痛的症状,如果疼痛感相对偏轻且阴道没有出血,一般与胎儿增长对子宫韧带造成牵拉有关,属于正常的生理现象。可以适当在腹部涂抹妊娠油,能够增强皮肤弹性。部分女性在怀孕期间消化功能减弱,胎儿增长还会对腹腔空间造成挤压,就会引起胃肠道蠕动缓慢并出现腹痛、便秘。如果疼痛感比较强烈且阴道出现
女人小腹左侧疼痛是什么原因引起的呢?
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女人小腹左侧疼痛有可能是肾结石、输尿管结石导致,结石刺激黏膜、引起尿道平滑肌痉挛,所以患者会有明显的腹部疼痛,此时还会伴有血尿、排尿中断等情况。其次,女人小腹左侧疼痛也有可能是肠道疾病引起,比如溃疡性结肠炎,患者会出现排便习惯的改变,比如粪便性状异常、排便次数增多等。患有卵巢炎、输卵管炎症的女性也有
腹部右侧隐隐作痛怎么回事?
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腹部右侧隐隐作痛,可能是由于肝胆等部位发生相关疾病所致,比如胆结石、胆囊炎等;也有可能是由于泌尿系统产生疾病引起的,其中以输尿管结石最为常见;女性患者还有可能是因为患有卵巢囊肿、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科疾病所致;还有可能是因为消化道系统出现病症引起,比如急慢性胃炎、肠痉挛、十二指肠炎等。如果患者平常
新生儿腹胀排气方法?
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新生儿腹胀家长可以使用热毛巾热敷在腹部,并用手掌进行腹部顺时针方向的按摩,能够促进肠道的蠕动,帮助气体从肠道内排出体外;家长也可以给宝宝做排气操或是采用飞机抱等方法进行排气。如果宝宝腹胀的症状仍不缓解,建议家长及时带孩子去医院进行腹部超声等相关检查,排除肠梗阻等疾病。平时家长要注意合理的喂养宝宝,避
宫腔粘连会腹痛
宋冬梅 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
宫腔粘连不是都会引起腹痛,但确实有一部分病人会引起腹痛。每次来月经其实是宫腔里的内膜增生脱落,通过宫颈排出来,但如果是宫腔的下段或者宫颈粘上了,因为粘连导致其闭锁,上面的经血不能够通过宫颈流出来的时候,就会形成腹痛,这种腹痛有的人表现出周期性腹痛,比如每二十八天左右腹痛持续三到四天,此时就考虑是宫腔粘连导致的。当然,宫腔粘连主要的症状不是
盆腔炎会引起腹胀
关铮 主任医师
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如果盆腔炎症累积了盆腔的腹膜,比如盆腔结缔组织炎、输卵管卵巢炎或者是盆腔脓肿时,可能会导致患者出现腹胀、腹痛、下坠感等不适。因为炎症的刺激,可能会影响盆腔的器官,肠道蠕动速度减慢,会出现胀气,这时患者会感觉到腹胀,甚至会出现腹泻、便秘、里急后重感等不适症状。
小儿腹痛的原因
程艳波 主任医师
河南省人民医院 三甲
小儿腹痛的原因较多,常见原因包括受凉,因为受凉导致肠道抵抗力下降和内部菌群失调,引起胃肠道蠕动节律异常,则会出现腹痛症状。小儿腹痛也有可能是心理因素所致,如孩子为躲避或学习,引起自身感觉差异,误以为出现腹痛症状。孩子出现腹痛症状时,需要及时就医,以明确病因,进行对症处理。
男左下腹痛的原因
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
男左下腹疼痛可能是腹部受凉后,引起的肠道痉挛,也可能是结肠炎、肠结核、克罗恩病以及肠易激综合征等肠道疾病导致。通过肠镜等检查可以进一步明确。除此以外,男性疾病比如前列腺炎、左侧精索静脉曲张、睾丸炎以及附睾炎等,都可出现左下腹疼痛不适感。
腹痛怎么缓解
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
患者下腹痛,可以适当进行热敷或者按摩、艾灸缓解。也可以适当使用解痉止痛的药物口服治疗,但是前提是要明确疼痛的病因。如果是剧烈的疼痛,还要进行腹部影像学检查,排除是否存在消化道穿孔以及血管闭塞等疾病,并针对具体病因治疗。
腰肌劳损会引起腹痛
钟声 副主任医师
海城市正骨医院 三甲
腰肌劳损的情况,不会引起患者产生腹痛。腰肌劳损大多数是由于运动量过大或者是长期从事重体力劳动等原因,引起腰部肌肉受到相应的损伤,从而产生慢性的无菌性炎症,产生腰部的疼痛。患者可以采取腰部的按摩和热敷的办法来进行缓解,同时也要注意定期做一下腰椎间盘的检查,检查是否出现了腰椎间盘突出的情况。
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