跟骨骨折导致跟腱部位突出能否手术需结合骨折类型与损伤程度综合判断,多数严重病例需通过手术恢复解剖结构。

若骨折为闭合性且移位小于3mm,未累及后关节面,可优先选择保守治疗,如手法复位联合石膏固定,通过定期复查观察愈合情况。但当骨折出现以下指征时,手术成为必要选择:后关节面移位超过3mm、跟距角小于10度或完全消失、跟骨严重增宽/短缩/内翻畸形,以及粉碎性骨折导致关节面塌陷。此类损伤会破坏足部生物力学,引发长期疼痛、步态异常及关节炎,手术可通过切开复位内固定术恢复关节面平整性,重建跟骨正常形态。
需注意,跟骨周围皮肤较薄,手术时机应避开肿胀高峰期,通常在伤后12—24小时或肿胀消退后进行,以降低感染、皮肤坏死等并发症风险。术后需配合康复训练,逐步恢复足踝功能。



