股骨头坏死早期表现主要包括髋部疼痛、活动受限、跛行、腹股沟区压痛、下肢无力等。
1.髋部疼痛
早期表现为髋关节周围或腹股沟区的隐痛、钝痛，活动后加重，休息后缓解。疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射，夜间平卧时也可能出现，易被误诊为腰椎疾病或肌肉劳损。
2.活动受限
髋关节内旋、外展、屈曲等动作受限，穿袜子、系鞋带、跷二郎腿等动作困难。早期表现为关节僵硬感，晨起或久坐后明显，活动后可稍缓解，随着病情进展，关节囊挛缩会导致永久性活动度下降。
3.跛行
因疼痛和肌力下降，患者行走时会不自主缩短患肢支撑时间，表现为防痛步态。早期跛行可能间歇出现，长时间行走后加重，后期逐渐发展为持续性跛行，甚至出现骨盆倾斜。
4.腹股沟区压痛
按压腹股沟中点下方可诱发疼痛，深压时疼痛向膝部传导，提示关节囊炎症反应，需与髋关节滑膜炎鉴别。
5.下肢无力
患侧下肢肌肉力量减弱，可能伴有肌肉萎缩，尤其以股四头肌和臀中肌显著，患者常主诉上下楼梯困难。
