反流性食管炎的原因有食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管黏膜屏障受损、胃排空延迟、药物刺激等，患者可以采取调整饮食、药物治疗、手术治疗等措施。
一.原因
1.食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌位于食管与胃连接处，松弛或压力降低时，胃酸易反流至食管，长期吸烟、饮酒、高脂饮食可能诱发该功能障碍。
2.胃内压增高
肥胖、妊娠、腹水、紧束腰带等情况会增加腹腔压力，促使胃酸反流。
3.食管黏膜屏障受损
长期接触刺激性食物、药物或放射线会损伤食管黏膜防御功能，典型症状为吞咽疼痛、食物滞留感。
4.胃排空延迟
糖尿病胃轻瘫、胃部术后等情况会延缓胃排空，增加反流风险。
5.药物刺激
钙通道阻滞剂、茶碱类等药物可能降低括约肌张力或刺激胃酸分泌。
二.治疗
1.调整饮食
减少高脂、辛辣食物摄入，避免咖啡、巧克力等降低括约肌压力的食物。
2.药物治疗
使用质子泵抑制剂（奥美拉唑）、促胃肠动力药（莫沙必利）、黏膜保护剂（铝碳酸镁）等药物，抑制胃酸、促进胃排空、保护食管黏膜。
3.手术治疗
对于药物控制不佳、出现严重并发症或食管狭窄的患者，可考虑胃底折叠术等抗反流手术。
