急性胰腺炎引起的胸腔积水可采取原发病治疗、胸腔穿刺引流、营养支持等方法治疗。
1.原发病治疗
需立即禁食禁水，减少胰腺分泌，通过胃肠减压排出胃内容物，减轻胰腺负担；遵医嘱使用生长抑素及其类似物（如奥曲肽等）抑制胰液分泌，同时应用抗生素（如头孢克肟等）预防或控制胰腺感染。当胰腺炎病情得到控制，胰腺炎症减轻，胸腔积水的产生会随之减少，为后续治疗奠定基础。
2.胸腔穿刺引流
如果胸腔积水量较多，压迫肺组织导致呼吸困难，需及时进行胸腔穿刺引流。通过穿刺针将胸腔内积液抽出，缓解肺部压迫，改善呼吸功能；对于反复生成的积液，可放置胸腔闭式引流管，持续引流积液，同时观察积液颜色、性质，监测病情变化。引流过程中需严格无菌操作，避免引发胸腔感染，引流后需复查胸片，评估积液残留情况。
3.营养支持
急性胰腺炎患者禁食期间需通过营养支持维持身体机能，间接促进胸腔积水恢复。早期采用全肠外营养，通过静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，满足机体营养需求；待胰腺炎症缓解后，逐步过渡到肠内营养，从流质饮食开始，如米汤、肠内营养制剂，避免刺激胰腺分泌。充足的营养支持可增强患者免疫力，促进肺组织修复，帮助胸腔积液吸收。
