抑郁症发作时的症状包括情绪症状、认知症状、行为症状、躯体化症状、睡眠障碍等。
1.情绪症状
患者常表现为持续两周以上的心境低落，出现显著的情绪波动或麻木感。此类症状与5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平降低密切相关，可能伴随自罪自责、无价值感等认知扭曲。
2.认知症状
表现为注意力分散、记忆力减退及决策能力受损，患者可能对日常事务失去兴趣，甚至出现“心如死灰”的虚无感。此类认知障碍可能影响工作学习效率，需通过神经心理学测试确诊。
3.行为症状
包括社交退缩、行动迟缓或激越不安。部分患者可能出现昼夜节律紊乱，如早醒或嗜睡，甚至伴随自伤、自杀等高风险行为。此类症状需结合病史及家族史进行风险评估。
4.躯体化症状
超过60%的患者存在头痛、胃痛、肌肉酸痛等非特异性躯体症状，此类症状可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能亢进相关，常规体检可能无法发现器质性病变。
5.睡眠障碍
表现为入睡困难、早醒或睡眠过多。早醒型抑郁患者自杀风险较高，需通过多导睡眠监测（PSG）评估睡眠结构异常。
不仅如此，部分患者食欲减退导致体重下降，而另一些患者可能因情绪性进食出现体重增加，需结合BMI指数及营养评估制定干预方案。
