股骨头坏死的治疗方法为限制负重、药物治疗和物理治疗、手术治疗。

1.限制负重
通过限制患肢负重,避免股骨头进一步受压变形,为坏死骨的修复创造条件。对于不同年龄和病情阶段的患者都可能适用,例如儿童股骨头坏死患者,由于其骨骼仍在发育,限制负重有助于恢复。可采用拄拐、使用轮椅等方式减少患肢负重,根据患者病情严重程度确定具体的负重限制程度。
2.药物治疗
某些研究表明,血管扩张剂可能改善股骨头的血运,如硝苯地平。对于存在高凝状态可能的患者,抗凝剂可能有一定作用,如华法林,可改善股骨头局部的血液高凝状态,不过要严格评估患者的出血风险等情况。
3.物理治疗
体外冲击波治疗通过体外冲击波刺激,促进骨细胞的生长和修复,改善股骨头的血运。还需增加股骨头的氧含量,改善缺氧状态,促进骨组织修复。
4.手术治疗
髓芯减压术通过降低骨髓内压,改善股骨头的血运。适用于早期股骨头坏死患者,对于年轻患者可能更倾向于选择保髋手术,因为他们有较长的预期寿命,需要保留自身髋关节。带血管蒂骨移植术将带有血管的骨组织移植到股骨头坏死区域,提供血运和骨修复的物质基础。截骨术通过改变股骨头与髋臼的接触应力,重新分布应力,促进坏死骨的修复和股骨头的重塑。



