治疗坐骨神经痛的方法有药物治疗、物理治疗、康复锻炼、手术治疗等。

1.药物治疗
药物治疗以缓解疼痛和炎症为主,常用非甾体抗炎药,如布洛芬、塞来昔布等,能减轻坐骨神经周围的炎症反应,缓解疼痛症状。如果疼痛严重,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松、甲泼尼龙等;伴有神经水肿时,会使用脱水剂,如呋塞米、螺内酯等;同时可配合神经营养药物,如维生素B12、甲钴胺等,可促进神经修复,所有药物需遵医嘱使用。
2.物理治疗
物理治疗适用于急性期过后或症状较轻的患者,常用热敷、超短波、红外线照射等方法,能促进局部血液循环,减轻神经水肿和炎症,缓解疼痛。牵引治疗也可用于部分患者,通过牵引拉伸脊柱,减轻对坐骨神经的压迫,改善症状。
3.康复锻炼
康复锻炼有助于增强腰部和臀部肌肉力量,稳定脊柱,减少对坐骨神经的刺激,常用的锻炼方式有腰背肌训练,如小燕飞、五点支撑;还有臀部拉伸运动,如梨状肌拉伸。锻炼需循序渐进,避免过度运动加重病情,建议在专业指导下进行。
4.手术治疗
手术治疗适用于保守治疗无效或病情严重的患者,如腰椎间盘突出症压迫坐骨神经导致的疼痛,可通过椎间盘髓核摘除术解除压迫;如果由椎管狭窄引起,可进行椎管减压术。手术目的是去除病因,缓解神经压迫,术后需配合康复训练促进恢复。



