克服抑郁症的药有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
SSRIs是临床常用的抗抑郁药物，包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、草酸艾司西酞普兰等。其通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙浓度，改善抑郁情绪。这类药物副作用相对较少，常见恶心、失眠、性功能障碍等，但需避免与单胺氧化酶抑制剂联用，长期使用需监测肝功能。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
SNRIs如文拉法辛、度洛西汀，通过同时阻断5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，增强抗抑郁效果。适用于中重度抑郁症，尤其对伴疼痛症状的患者有效。常见副作用包括血压升高、恶心、出汗，用药期间需定期监测血压，突然停药可能引发眩晕等戒断反应。
3、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药
米氮平是NaSSAs的代表药物，通过阻断α2肾上腺素受体和特异性5-羟色胺受体，改善抑郁伴失眠、食欲减退等症状。其镇静作用显著，但可能导致体重增加、嗜睡，糖尿病患者需加强血糖监测。该药不宜与单胺氧化酶抑制剂合用，严重肝肾功能不全者需调整剂量。
若出现持续情绪低落、兴趣丧失、自杀念头或药物不良反应（如严重头痛、心悸、皮肤红斑），应立即联系主治医生。
