孕期抑郁症的治疗方法包括认知行为疗法、人际心理治疗、光照疗法、运动疗法、使用药物等。
1.认知行为疗法
通过调整负性思维模式改善情绪，研究显示每周1次、持续8~12周的CBT可显著降低EPDS评分（降幅≥50%），尤其适用于轻度至中度抑郁。治疗需由专业心理治疗师实施，强调个体化方案制定。
2.人际心理治疗
聚焦孕期角色转变、家庭关系调整等社会心理因素，通过4~6次结构化访谈改善支持系统。Meta分析表明IPT对孕期抑郁的缓解率达60%~70%，需配偶或主要照顾者参与。
3.光照疗法
每日30分钟、10000lux强度的光照治疗可调节昼夜节律，改善睡眠质量。研究显示连续2周治疗可使抑郁症状减轻40%，需避免紫外线暴露，建议上午实施。
4.运动疗法
每周3次、每次30分钟的中等强度运动（如孕妇瑜伽、游泳）可促进内啡肽分泌，降低皮质醇水平。随机对照试验证实运动组EPDS评分较对照组降低3.2分（p<0.01），需避免剧烈运动及高温环境。
5.使用药物
舍曲林、西酞普兰因胎盘转移率低、胎儿暴露风险小被列为首选。研究显示孕早期使用SSRI者，新生儿持续性肺动脉高压风险增加1.5~2倍，但未使用药物者自杀风险升高3倍，需权衡利弊。
还需建立固定睡眠-觉醒周期，夜间睡眠不足6小时者需补充30分钟午睡。研究显示规律睡眠可使皮质醇节律恢复率提高65%。
