肾上腺肿瘤切肾的原因可能包括肿瘤侵犯肾脏、肿瘤体积过大、恶性肿瘤转移风险、手术安全性需求、患者整体状况允许等。
1、肿瘤侵犯肾脏
肾上腺肿瘤生长时可能突破腺体边界，直接侵入邻近的肾脏实质。此时单独剥离肿瘤会损伤肾脏结构或无法彻底清除癌细胞，切除整个肾脏可确保病灶完全清除，降低复发风险。
2、肿瘤体积过大
若肾上腺肿瘤直径超过4厘米，手术切除后可能残留过多正常肾组织，影响剩余肾脏功能。为避免术后肾功能不全，医生可能选择切除受累肾脏，尤其当肿瘤压迫肾血管导致缺血时。
3、恶性肿瘤转移风险
肾上腺皮质癌等恶性类型具有高侵袭性，可能通过淋巴或血液转移至肾脏。切除肾脏可阻断癌细胞在肾内的扩散途径，配合术后化疗或放疗，显著提高患者5年生存率。
4、手术安全性需求
肾上腺与肾脏血管网络紧密相连，肿瘤侵犯血管时分离操作易引发大出血。此时联合切除肾脏能简化手术流程，减少损伤下腔静脉、肾动脉等重要结构的风险，保障患者术中安全。
5、患者整体状况允许
对于单侧肾脏功能正常、对侧肾脏健康的年轻患者，切除一侧肾脏后剩余肾脏可代偿性增大，维持正常代谢需求。但若患者存在慢性肾病或仅有一个肾脏，医生会优先选择保肾手术。
肾上腺肿瘤切除肾脏是权衡利弊后的个体化决策。若出现腰腹部包块、持续性高血压或不明原因体重下降，需及时就诊泌尿外科，通过增强CT、MRI明确肿瘤与肾脏关系。术后需定期监测血肌酐、尿常规，避免使用肾毒性药物，保持低盐优质蛋白饮食。
