滑膜炎可采取休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法治疗,并没有什么最佳方法。

1.休息
发病初期需减少患病关节的活动,避免长时间站立、行走或负重,防止滑膜进一步摩擦受损,加重炎症。可使用护具固定关节,维持关节稳定;如果疼痛明显,可短暂卧床休息,抬高患肢促进静脉回流,减轻关节肿胀,为滑膜修复创造良好环境,该方法是所有治疗的基础,适用于各类型滑膜炎的早期或轻度发作。
2.药物治疗
遵医嘱根据症状轻重选择药物,如果关节疼痛、肿胀明显,可口服非甾体抗炎药,如布洛芬、塞来昔布等,可抑制炎症反应,缓解疼痛;如果局部炎症集中,可在医生操作下向关节腔内注射糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等,能快速减轻滑膜充血水肿。
3.物理治疗
在炎症缓解期,可通过物理治疗促进恢复。急性期如果有肿胀,可采用冷敷收缩血管,减少渗出;慢性期或恢复期可进行热敷、红外线照射、超声波治疗等,改善局部血液循环,促进滑膜炎症吸收,缓解肌肉痉挛,恢复关节活动度。同时可配合轻柔的关节功能锻炼,如直腿抬高、缓慢屈伸关节,防止关节僵硬,但需避免过度运动加重损伤。
4.手术治疗
如果经保守治疗数月后症状无改善,或滑膜增生严重、关节内出现粘连、积液反复抽取仍无法控制,需考虑手术治疗。目前常用关节镜微创手术,通过微小切口进入关节腔,切除病变的滑膜组织,清理关节内的积液、碎屑,减少炎症刺激。术后需配合康复锻炼,逐步恢复关节功能,该方法适用于保守治疗无效的顽固性滑膜炎或由滑膜肿瘤、严重增生引发的滑膜炎。



