腰椎间盘突出腰疼坐骨神经痛治疗方法是卧床休息与体位调整、药物治疗与物理治疗、中医调理与功能锻炼、微创手术与开放手术等。
1、卧床休息与体位调整
急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持仰卧位，在膝关节和腘窝下方垫软枕使膝关节微屈，放松腰部肌肉以减轻椎间盘对坐骨神经的压迫。避免久坐久站、弯腰搬重物及剧烈运动，定期改变体位减少神经根刺激。
2、药物治疗与物理治疗
口服非甾体抗炎药（如塞来昔布、双氯芬酸钠）缓解疼痛和炎症，甲钴胺等营养神经药物促进受损神经修复，严重者可短期使用地塞米松消除神经根水肿。物理治疗包括超短波、红外线、低频脉冲电刺激等促进血液循环，腰椎牵引通过机械力量拉开椎间隙减轻压迫。需在专业医师指导下进行，避免自行调整用药剂量。
3、中医调理与功能锻炼
中医针刺选取肾俞、大肠俞等穴位通经活络，推拿采用滚法、按揉法松解肌肉痉挛，中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经散寒。功能锻炼以增强腰背肌为核心，如小燕飞、五点支撑、游泳等低冲击运动，规律锻炼可增加腰椎稳定性，延缓椎间盘退变。急性期后逐步恢复活动，避免过度负荷。
4、微创手术与开放手术
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征（如下肢肌力下降、大小便功能障碍）时，需考虑手术。微创手术如椎间孔镜髓核摘除术通过内窥镜切除突出椎间盘，解除神经压迫；开放手术适用于椎间盘突出严重、伴有椎间盘退行性改变者，切除突出组织并进行腰椎固定融合，降低复发风险。
若出现下肢放射性疼痛、麻木无力或大小便功能障碍，需立即前往骨科或脊柱外科就诊，通过X线、CT或MRI明确椎间盘突出程度及神经受压情况。
