抑郁症药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)、三环类抗抑郁药(TCA)。

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙中5-羟色胺的浓度,从而改善抑郁症状。例如氟西汀,多项临床研究表明其能有效缓解抑郁症患者的情绪低落、兴趣减退等症状,对不同年龄层(除儿童需谨慎评估外)的抑郁症患者均有一定疗效,女性和男性患者均可使用,但需注意可能出现的胃肠道不适等副作用。
2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)
同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,发挥抗抑郁作用。如帕罗西汀,以帮助改善抑郁症症状。
3.去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)
通过阻断中枢去甲肾上腺素能神经突触前自身受体及异质受体,增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放,同时具有抗组胺H受体作用,产生镇静作用。例如米氮平,对伴有睡眠障碍的抑郁症患者有较好的疗效,年龄较大的患者使用时要注意其可能引起的体重增加等问题,女性和男性患者均可使用,但需关注体重变化情况。
4.三环类抗抑郁药(TCA)
抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,提高突触间隙中这两种神经递质的浓度。如阿米替林,曾广泛用于抑郁症治疗,但由于其抗胆碱能副作用较多,如口干、便秘、视物模糊等,现在使用相对受限,老年患者使用时要特别注意这些副作用可能带来的生活质量影响,且有心脏疾病病史的患者需谨慎,因为可能影响心脏传导。



