右肱骨外上髁炎的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。

1、一般治疗
急性发作期需立即停止肘关节活动,使用护肘或支具固定肘部2-3周,避免提重物、拧毛巾等腕部用力动作。日常保持肘关节自然放松,避免长时间屈曲或伸展,可通过悬吊患肢减轻前臂肌肉牵拉。饮食中增加精瘦肉、西红柿等富含维生素的食物,促进组织修复。
2、药物治疗
疼痛明显时遵医嘱口服布洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药,抑制前列腺素合成缓解炎症。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶,通过皮肤渗透直接作用于患处。顽固性疼痛可进行局部封闭治疗。
3、物理治疗
急性期48小时内采用冰敷,每次15-20分钟,每日3-4次,减轻肿胀;48小时后改为热敷,配合低频电刺激促进血液循环。超声波治疗和冲击波治疗可松解粘连组织,每周2-3次,持续2-4周。微波治疗通过热效应减轻组织水肿,改善局部代谢。
4、中医治疗
针灸选取手三里、曲池、阿是穴等穴位,配合电针治疗每日1次,10次为一疗程。推拿采用滚法、揉法松解伸肌总腱粘连,每次15-20分钟,急性期手法轻柔,慢性期可加重刺激。中药外敷使用活血止痛散,黄酒调敷患处,每日1次,皮肤破损者禁用。小针刀疗法在局麻下切割钙化组织,术后需制动3天并配合中药熏洗。
5、手术治疗
经6个月保守治疗无效者,可考虑关节镜下伸肌总腱起点清理术或桡神经深支松解术,创伤较小且恢复快。合并严重肌腱变性者需行开放手术,术后需石膏固定3周,并配合系统康复训练。手术目的为清除病变组织,重建局部血液循环,促进肌腱愈合。
若疼痛持续加重或出现夜间痛,需及时复查排除其他肘关节病变。



