肱骨外上髁炎查体通过压痛、特殊动作诱发疼痛及力量测试判断,关键在明确疼痛点与动作关联。
- 压痛检查:重点按压肱骨外上髁(肘部外侧骨性突起),疼痛明显提示炎症核心区。长期劳作人群因肌腱慢性劳损,压痛可能更广泛。
- 动作诱发试验:
- 伸腕抗阻试验:前臂旋前位伸腕,检查者施加阻力,肘部外侧疼痛为阳性。
- Mills 征:前臂旋前、屈腕、肘关节伸直,被动伸腕时疼痛加重。
- 力量测试:握力测试中患侧握力较健侧下降,尤其在对抗旋后动作时差异显著。
- 特殊人群提示:儿童若有肘部外伤史,需排除骨骺炎;中老年因肌腱退变,压痛范围可能扩大;运动员因反复发力,抗阻试验阳性率高。
注:查体需结合病史,若疼痛持续超2周或夜间痛,建议及时就医。