疱疹由疱疹病毒科病毒引起,分单纯疱疹和水痘-带状疱疹等类型,有不同症状表现,治疗包括一般治疗和药物治疗,不同人群患病有注意事项,可通过增强免疫力、避免接触传染源、接种疫苗等预防。
一、疱疹的定义与分类
疱疹是由疱疹病毒科病毒所致的疾病,可分为单纯疱疹、水痘-带状疱疹等类型。单纯疱疹由单纯疱疹病毒(HSV)引起,水痘-带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起。
二、疱疹的症状表现
单纯疱疹:好发于皮肤黏膜交界处,如口唇、鼻孔周围等,初起局部皮肤发红、灼热、瘙痒,继而出现簇集性小水疱,疱液清亮,数日后破溃结痂,病程1-2周,可复发。
水痘-带状疱疹:水痘多见于儿童,初为红斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,疱疹呈椭圆形,疱液初透明后变混浊,周围有红晕,伴有瘙痒,1-2天结痂;带状疱疹多见于成人,沿神经走行呈单侧带状分布的簇集性水疱,伴有明显神经痛。
三、疱疹的治疗原则
(一)一般治疗
注意休息,保证充足睡眠,加强营养,提高机体免疫力。对于疱疹局部,要保持清洁、干燥,避免搔抓,防止继发感染。儿童患者需特别注意避免搔抓导致水疱破裂引发感染扩散,要剪短患儿指甲。
(二)药物治疗
抗病毒药物:对于单纯疱疹和水痘-带状疱疹,可选用阿昔洛韦等抗病毒药物。阿昔洛韦能抑制病毒DNA合成,发挥抗病毒作用。但儿童使用时需根据体重等情况谨慎选择,要遵循儿科用药的安全原则。
对症治疗药物:若疱疹引起疼痛,可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,但儿童需选择适合儿童剂型且注意剂量。对于局部瘙痒明显者,可使用炉甘石洗剂等止痒,但要避免儿童误触眼睛等部位。
四、不同人群患疱疹的注意事项
(一)儿童
儿童患水痘时,要注意隔离,避免交叉感染。要保持皮肤清洁,可穿着宽松衣物减少对疱疹的摩擦。饮食上要给予易消化、富含营养的食物。由于儿童免疫系统发育不完善,要密切观察病情变化,如出现高热不退、呼吸急促等症状,要及时就医,警惕肺炎等并发症的发生。
(二)成人
成人患带状疱疹时,神经痛可能较为明显,要注意休息,避免劳累。要积极配合治疗,按时用药。对于合并有基础疾病的成人,如糖尿病患者,要注意控制血糖,因为高血糖不利于疱疹的恢复,且易导致感染加重。
(三)老年人
老年人患带状疱疹后,发生后遗神经痛的风险较高。要加强护理,注意皮肤护理防止感染,同时要关注老年人的心理状态,因为长期的神经痛可能影响老年人的生活质量和心理健康。老年人本身可能有多种基础疾病,在用药时要考虑药物之间的相互作用,要谨慎选择药物。
五、疱疹的预防措施
(一)增强免疫力
保持健康的生活方式,均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。适量运动,如儿童可进行适合的户外活动,成人可根据自身情况选择有氧运动等,以增强机体免疫力。
(二)避免接触传染源
对于水痘-带状疱疹,避免接触水痘患者。如果接触了水痘患者,要进行隔离观察一定时间。单纯疱疹患者要避免与他人密切接触疱疹部位,防止传染给他人。
(三)接种疫苗
可接种水痘疫苗预防水痘,对于年龄合适且有接种指征的儿童和成人可考虑接种。



