小孩青光眼成因复杂，包括先天性因素（胚胎发育异常、遗传因素）、继发性因素（眼部其他疾病影响、全身疾病影响）及其他因素（药物因素、环境因素），有相关风险因素的小孩需密切关注眼部情况，出现异常及时就医，日常生活要注意眼部保健。
先天性因素：
胚胎发育异常：在胎儿胚胎发育时期，眼前房角结构发育异常是常见原因之一。正常情况下，胚胎发育到一定阶段眼前房角会逐渐形成，如果发育过程出现障碍，就可能导致房水排出受阻。例如，胚胎期房角组织发育停滞，使得小梁网、Schlemm管等结构未能正常形成或发育不全，从而引起房水外流通道异常，导致眼压升高，引发先天性青光眼。这种情况在出生时或出生后不久就可能表现出来，患儿可能出现畏光、流泪、眼睑痉挛等症状，因为眼压升高会刺激眼部神经，引起不适。
遗传因素：部分小孩青光眼具有遗传倾向。如果家族中有青光眼患者，尤其是先天性青光眼的家族史，那么小孩患青光眼的风险会相对增加。遗传方式可能为常染色体隐性遗传或常染色体显性遗传等。研究表明，某些基因突变可能与青光眼的发病相关，这些突变会影响眼部结构和房水动力学，使得小孩更容易出现房水排出障碍，进而引发青光眼。
继发性因素：
眼部其他疾病影响：一些眼部疾病可能导致小孩青光眼的发生。比如，视网膜母细胞瘤等眼部肿瘤，可能会影响眼内结构，压迫房水排出通道，导致房水排出不畅，眼压升高。另外，眼部炎症性疾病，如幼年型慢性关节炎associated的前葡萄膜炎等，炎症反应可能会引起房角粘连，从而阻碍房水正常排出，引发青光眼。还有，眼部外伤也可能导致小孩青光眼，眼部受到外伤后，可能引起前房出血、房角结构损伤等，进而影响房水的正常循环，导致眼压升高。
全身疾病影响：某些全身疾病也可能与小孩青光眼的发生有关。例如，神经纤维瘤病，这是一种常染色体显性遗传的神经皮肤综合征，患者眼部可能出现一系列病变，包括青光眼。其发病机制可能与神经纤维瘤细胞累及眼部结构，影响房水排出有关。另外，先天性心血管疾病等也可能通过影响全身血液循环，间接影响眼部的房水代谢，导致眼压异常。
其他因素：
药物因素：某些药物的使用可能会诱发小孩青光眼。虽然这种情况相对较少见，但也需要引起重视。例如，长期使用某些散瞳剂等药物，可能会影响房水的排出或调节，导致眼压升高。不过，这种情况通常与药物使用的剂量、时间以及个体对药物的敏感性等因素有关。
环境因素：虽然环境因素在小孩青光眼发病中所占比重相对较小，但也不能忽视。比如，长期处于光线过暗的环境中，可能对小孩眼部发育有一定影响，但目前关于环境因素与小孩青光眼明确的因果关系研究还相对有限，但从眼部健康角度考虑，营造良好的光线环境对小孩眼部发育是有益的。
小孩青光眼的成因涉及多个方面，先天性因素、继发性因素以及一些其他因素都可能导致小孩出现青光眼情况。对于有相关风险因素的小孩，需要密切关注眼部情况，一旦出现异常症状应及时就医检查，以便早期发现、早期治疗，避免对小孩视力造成严重损害。同时，在日常生活中，要注意小孩的眼部保健，尽量减少可能影响眼部健康的不利因素。
