肾阳亏虚会有多方面临床表现，生殖系统上男性性欲减退、阳痿早泄，女性月经量少、宫寒不孕；腰膝部位腰膝酸软冷痛；全身性有畏寒肢冷、精神萎靡、小便清长夜尿频多；还有面色苍白或黧黑、大便溏薄等表现。
一、生殖系统表现
男性方面：可能出现性欲减退、阳痿早泄等情况。从中医理论及现代研究来看，肾阳不足会影响生殖功能的正常发挥，导致生殖相关激素水平及生殖系统的生理功能紊乱，使得男性生殖器官的正常勃起、射精等功能受到影响。例如一些临床研究发现，肾阳虚的男性患者在性激素水平上可能存在一定异常，如睾酮水平可能有降低趋势等，进而表现出生殖系统的上述症状。
女性方面：可见月经量少、宫寒不孕等表现。肾阳不足会影响女性胞宫的功能，导致胞宫失于温煦，影响经血的正常生成与排出，以及受精卵的着床等，从而出现月经量少、宫寒不易受孕等情况。有研究表明，肾阳虚的女性在生殖内分泌调节等方面存在紊乱，影响了正常的生殖生理过程。
二、腰膝部位表现
常出现腰膝酸软冷痛。肾主骨生髓，腰为肾之府，肾阳不足则不能温养骨骼和腰部，导致腰膝部位出现酸软且怕冷疼痛的感觉。无论是年轻人还是中老年人，若存在肾阳虚情况，都可能出现此类表现，年轻人可能因过度劳累、生活不规律等因素导致肾阳耗伤，中老年人则多因年龄增长，肾气渐衰，肾阳不足而出现腰膝酸软冷痛。例如一些长期从事重体力劳动且生活不注意保暖的人群，更容易出现肾阳虚导致的腰膝酸软冷痛。
三、全身性表现
畏寒肢冷：是肾阳虚较为典型的表现之一。由于肾阳亏虚，机体温煦功能减弱，患者会感觉怕冷，四肢尤其是手足部位常常发凉。这种畏寒肢冷在不同年龄、性别的人群中都可能出现，比如女性在经期前后或冬季时可能更为明显，老年人因自身阳气不足，也更容易出现畏寒肢冷的情况。
精神萎靡：患者常常感觉精神不振，容易疲劳，缺乏活力。这是因为肾阳不足，不能激发人体的精神气血，导致人体整体的机能处于相对低下的状态。无论是年轻人因熬夜、过度劳累等耗伤肾阳，还是老年人自然衰老导致肾阳亏虚，都可能出现精神萎靡的表现。
小便异常：可表现为小便清长、夜尿频多等。肾阳不足，膀胱的气化功能失常，会导致小便的排泄出现异常。小便清长是指尿液颜色浅且量相对较多，夜尿频多则是夜间排尿次数增多，这在老年人中较为常见，因为老年人肾气渐衰，肾阳不足，膀胱气化无力，就容易出现夜尿频多的情况，而年轻人若长期不良生活习惯也可能导致肾阳亏虚出现小便异常。
四、其他表现
面色苍白或黧黑：由于肾阳不足，不能温运气血上荣于面，所以面色会出现苍白或黧黑的情况。面色苍白多是气血不能上荣的表现，而面色黧黑则与肾阳不足，寒凝血瘀，肌肤失于温养有关。不同年龄、性别的人群都可能出现面色的异常改变，比如女性若长期肾阳虚，可能会出现面色晦暗等情况，老年人也可能因肾阳亏虚出现面色黧黑等表现。
大便溏薄：肾阳不足，脾失温煦，导致脾的运化功能失常，从而出现大便溏薄的现象。无论是年轻人还是老年人，若存在肾阳虚，都可能影响到脾胃的功能，出现大便溏薄的情况，比如一些老年人脾胃功能本身就相对较弱，再加上肾阳不足，更容易出现大便溏薄。
