乙肝大三阳目前不能完全根治，但规范治疗可实现临床治愈等较好效果。符合指征者用抗病毒药物可抑制病毒复制，部分能达相关转阴等临床治愈目标，治疗具长期性，需长期规律用药。年龄、病毒载量与基因型、是否合并其他疾病等会影响治愈效果，儿童青少年与老年患者表现不同，病毒载量高、不同基因型及合并其他疾病均会增加治疗难度，患者需在专业医生指导下长期规范治疗并据自身情况调整方案。
一、目前的治疗现状
乙肝大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。从医学角度看，目前乙肝还不能被完全根治，但通过规范治疗可以实现临床治愈等较好的治疗效果。
二、临床治愈的相关情况
1.抗病毒治疗的作用
对于符合抗病毒指征的乙肝大三阳患者，使用抗病毒药物可以抑制乙肝病毒的复制。例如，长期的临床研究表明，使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，能够有效地降低患者体内乙肝病毒载量。多项临床研究显示，经过规范的抗病毒治疗，部分患者可以实现乙肝e抗原（HBeAg）转阴、乙肝表面抗原（HBsAg）转阴或者血清学转换等情况，达到临床治愈的目标。不过，不同患者对药物的反应存在差异，这与患者的年龄、自身免疫状态、病毒载量等多种因素有关。比如年轻患者如果自身免疫状态较好，病毒载量相对较低，可能在抗病毒治疗中取得较好的疗效。
2.治疗的长期性
乙肝的治疗是一个长期的过程。患者需要在医生的指导下长期规律用药，不能随意停药。因为如果过早停药，很容易导致乙肝病毒复制反弹，病情复发。对于不同年龄的患者，在治疗过程中都需要密切监测乙肝病毒载量、肝功能等指标。儿童患者在治疗时需要特别注意药物对生长发育等方面的影响，要在儿科医生和肝病专科医生的共同指导下进行治疗，选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案；老年患者可能还合并有其他基础疾病，在用药时需要更加谨慎地评估药物之间的相互作用等情况。
三、影响治愈效果的因素
1.年龄因素
儿童和青少年患者相对于老年患者，在抗病毒治疗中可能有不同的表现。儿童免疫系统处于发育阶段，部分儿童乙肝大三阳患者有一定的自身清除病毒的能力，但也需要根据具体情况判断是否需要治疗。如果是成年患者，尤其是年龄较大的患者，机体的免疫功能相对较弱，抗病毒治疗的效果可能会受到一定影响。
2.病毒载量与基因型
乙肝病毒载量较高的患者，往往需要更积极的抗病毒治疗。而且乙肝病毒有不同的基因型，不同基因型对药物的敏感性有所不同。例如，部分基因型的乙肝病毒对某些抗病毒药物的敏感性较差，这也会影响治疗的效果。
3.是否合并其他疾病
如果乙肝大三阳患者合并有其他肝脏疾病，如肝硬化等，治疗会更加复杂。合并其他疾病会增加治疗的难度，影响预后。例如，乙肝大三阳合并肝硬化的患者，在抗病毒治疗的同时还需要针对肝硬化进行相应的治疗，而且治疗过程中需要密切监测肝硬化相关的指标变化。
总之，乙肝大三阳虽然不能完全根治，但通过规范的抗病毒等治疗，很多患者可以实现较好的临床控制，达到乙肝e抗原转阴、乙肝表面抗原转阴等临床治愈的情况，患者需要在专业医生的指导下进行长期、规范的治疗，并根据自身的年龄、病情等多方面因素调整治疗方案。
