可从风寒感冒与风热感冒导致怕冷的特点、其他症状辅助鉴别及循证医学相关研究来区分二者,风寒感冒怕冷明显,有鼻塞流清涕等表现,风热感冒怕冷较轻,有鼻塞流黄涕等表现,且现代医学相关研究也支持依怕冷等表现区分二者。
一、风寒感冒与风热感冒导致怕冷的特点区分
(一)风寒感冒所致怕冷表现
风寒感冒多因人体劳累后吹风受凉引发,患者通常会出现明显怕冷症状,甚至可能伴有发热,体温一般是轻度升高或不发热。同时还会有鼻塞、流清涕、咳嗽、咯白稀痰等表现。从中医理论来讲,风寒之邪侵袭肌表,卫阳被遏,肌表失于温煦,故而怕冷明显,这是因为风寒为阴邪,易凝滞气血,阻碍阳气的温养作用。在年龄方面,各个年龄段都可能发生风寒感冒导致怕冷,但儿童由于自身免疫力相对较弱,更容易因吹风受凉等因素引发风寒感冒出现怕冷情况;对于有既往外感病史、体质偏阳虚的人群,在同样的吹风受凉等诱因下,也更易出现风寒感冒怕冷表现。生活方式上,长时间处于寒冷环境、穿着过少、劳累后出汗未及时保暖等情况,都可能诱发风寒感冒怕冷。
(二)风热感冒所致怕冷表现
风热感冒往往是外感风热之邪引起,一般怕冷症状相对较轻,甚至有些患者可能感觉身热较著,同时会有鼻塞、流黄涕、咽痛、咳嗽、咯黄稠痰等表现。这是因为风热之邪侵袭,虽也会影响卫气,但风热为阳邪,其性升散,所以怕冷表现不如风寒感冒明显。在年龄上,各年龄段均可发生,不过青少年由于活动量大,在夏季等风热邪气较盛的时候,更容易患风热感冒出现相对较轻的怕冷;对于平素体质偏热、喜欢食辛辣食物的人群,在感受风热之邪时,更易出现风热感冒怕冷较轻的情况;生活方式上,长时间处于炎热且通风不良环境、过食辛辣温热食物等,容易诱发风热感冒怕冷。
二、从其他症状辅助鉴别
(一)风寒感冒的其他症状
除了明显怕冷外,还可能有头痛,疼痛较剧烈,得温痛减;肢体酸痛等表现。在儿科中,儿童患风寒感冒时,除了上述怕冷、流涕等症状外,还可能出现食欲减退,因为风寒之邪影响脾胃功能,导致脾胃运化失常。对于老年患者,风寒感冒怕冷时,可能更容易伴随乏力症状,这是因为老年人正气相对不足,风寒之邪侵袭更易耗伤正气。
(二)风热感冒的其他症状
除怕冷较轻外,还常有发热明显、口渴、舌尖边红、苔薄黄等表现。在女性群体中,若处于月经周期中特定阶段,比如经前期,由于机体抵抗力相对下降,患风热感冒时,可能咽痛等症状更为明显,因为经前期女性体内激素水平变化,可能影响咽喉部的敏感性。对于有吸烟等不良生活方式的人群,患风热感冒时,咳嗽症状往往会更重,因为吸烟会损伤肺脏,风热之邪侵袭时,肺脏受影响更显著。
三、循证医学相关研究支持
现代医学虽从不同角度认识感冒,但中医对风寒感冒和风热感冒怕冷等表现的区分有大量临床观察和经验总结作为依据。通过对大量感冒患者的观察研究发现,风寒感冒患者外周血中某些与炎症反应相关的指标,在风寒之邪影响下会有特定变化,而风热感冒患者相应指标变化又有其特点,这些都从一定程度上支持了根据怕冷等表现区分风寒感冒和风热感冒的临床意义。例如相关研究通过对感冒患者的证候观察和实验室指标检测,进一步验证了风寒感冒怕冷伴清涕、白痰等与风热感冒怕冷轻伴黄涕、黄痰等在临床特征和生物学基础上的不同。



