大体观察需记录肿瘤大小、外形、颜色、质地；镜下病理要描述细胞形态（上皮和间叶组织来源肿瘤各有特点）和组织结构（有无包膜及细胞排列方式）；特殊染色与免疫组化可辅助诊断，良性肿瘤病理表现遵循一般规律，不同患者情况需综合分析，儿童及有基础疾病患者也需准确记录其病理特征。
一、大体观察描述
肿瘤大小：需准确记录肿瘤的最大径线，以厘米（cm）为单位，例如“肿瘤大小约3.5cm×2.8cm”，不同大小的良性肿瘤可能具有不同的临床意义，比如较大的良性肿瘤可能会对周围组织产生压迫等影响。
肿瘤外形：观察肿瘤是结节状、分叶状、息肉状等。例如纤维瘤常呈结节状，边界一般较清楚；脂肪瘤多为分叶状。不同的外形特点有助于初步判断肿瘤的组织来源等情况。
肿瘤颜色：记录肿瘤的颜色，如灰白色、粉红色、黄色等。一般来说，不同组织来源的良性肿瘤颜色可能有差异，例如脂肪瘤通常呈黄色。
肿瘤质地：描述肿瘤是质软、质韧还是质硬。比如乳腺纤维腺瘤质地韧，而平滑肌瘤质地较硬等。
二、镜下病理描述
细胞形态
上皮组织来源肿瘤：以甲状腺腺瘤为例，镜下可见肿瘤细胞呈滤泡状或乳头状排列，细胞形态较一致，与正常甲状腺上皮细胞有一定相似性，但又有肿瘤细胞的特点，如细胞排列有一定的结构特征等。对于皮肤的乳头状瘤，镜下可见乳头中心为纤维血管结缔组织，被覆增生的上皮细胞，细胞层次、形态基本规则。
间叶组织来源肿瘤：如纤维瘤，镜下可见纤维细胞呈编织状排列，细胞大小、形态较为一致，核分裂象少见。脂肪瘤镜下可见成熟的脂肪细胞呈片状分布，细胞形态单一，为脂肪样细胞。平滑肌肌瘤镜下可见平滑肌细胞呈束状、编织状排列，细胞呈长梭形，核呈杆状，染色较均匀，核分裂象罕见。
组织结构
有无包膜：多数良性肿瘤有完整包膜，如肝血管瘤通常有较完整的包膜，这是良性肿瘤的一个重要特征，包膜的存在一定程度上限制了肿瘤的侵袭性生长。而少数良性肿瘤包膜不完整，如某些交界性的良性肿瘤可能包膜不太完整，但仍与恶性肿瘤有明显区别。
细胞排列方式：不同组织来源的良性肿瘤有其特定的细胞排列方式。像腺纤维瘤，上皮组织和纤维组织呈交替排列的结构；神经鞘瘤镜下可见AntoniA型和AntoniB型结构，AntoniA型细胞呈栅栏状排列，AntoniB型细胞排列疏松，呈黏液样变。
三、特殊染色与免疫组化（如有必要）
特殊染色：例如对于淀粉样变性的良性肿瘤，可通过刚果红染色呈阳性反应来辅助诊断。特殊染色有助于更准确地判断肿瘤的组织成分和一些特殊的病理改变。
免疫组化：根据肿瘤的来源选择相应的免疫组化标记物。比如上皮源性肿瘤可标记CK（角蛋白）等，间叶源性肿瘤可标记Vimentin（波形蛋白）等。通过免疫组化可以进一步明确肿瘤的组织来源，例如胃肠道间质瘤可通过CD117、DOG-1等标记物呈阳性来确诊。在不同年龄、性别、生活方式及病史的患者中，良性肿瘤的病理表现基本遵循上述一般规律，但需要结合具体患者情况综合分析。对于儿童患者，良性肿瘤的病理特点可能与成人有一定差异，需注意儿童良性肿瘤的特殊类型及病理表现；对于有基础疾病的患者，其良性肿瘤的病理描述同样要准确记录大体及镜下特征，同时考虑基础疾病对肿瘤病理表现可能产生的间接影响等情况。
