脾胃虚寒有消化系统症状如食欲减退、胃脘隐痛冷痛喜温喜按、腹胀、大便稀溏完谷不化等，还有全身症状如怕冷、精神萎靡疲倦乏力、面色萎黄、舌质淡舌苔白滑等，不同年龄段表现有差异，生活方式等易致脾胃虚寒，不同人群应对有别。
食欲方面：患者常表现为食欲减退，进食量较正常减少。这是因为脾胃虚寒影响了脾胃的运化功能，脾胃无法正常腐熟水谷，导致对食物的消化吸收能力下降，从而出现不想进食的情况。例如，一些脾胃虚寒的患者可能每天的进食量仅为正常时的一半甚至更少。
胃脘部不适：胃脘部（也就是通常所说的肚子上方，心窝处）会有隐痛或冷痛的感觉，疼痛性质多为隐隐作痛，且喜温喜按。也就是用手按住疼痛的部位会感觉舒服，或者用温热的物体敷在上腹部能缓解疼痛。这种疼痛往往会持续较长时间，时轻时重。比如，有些患者会感觉胃脘部经常有冷痛的感觉，尤其是在受凉或者进食生冷食物后疼痛会加重。
腹胀：脾胃虚寒导致脾胃的气机运化不畅，食物在胃内停留时间延长，容易产生气体，从而出现腹胀的症状。患者自觉胃脘部胀满，有时候这种腹胀会在进食后加重，因为进食会进一步加重脾胃的运化负担。例如，吃了一点东西就会觉得肚子很胀，半天都不觉得消化。
大便异常：大便稀溏，质地比较稀薄，甚至可能出现完谷不化的情况，也就是大便中能看到没有消化的食物残渣。这是由于脾胃虚寒，不能正常运化水湿和谷物，水湿下注肠道，导致大便溏泄。而且排便次数可能会增多，有的患者一天会排便数次。比如，正常情况下一天一次大便，而脾胃虚寒的患者可能一天会排便两三次，且大便不成形。
全身症状
怕冷：患者常常感觉怕冷，比正常人更易受凉。这是因为脾胃阳气不足，不能很好地温煦全身，所以会出现畏寒的表现。比如，在相同的环境中，脾胃虚寒的人会比其他人多穿衣服，即使穿得不少还是觉得冷。
精神状态：由于脾胃功能不佳，气血生化不足，患者可能会出现精神萎靡、疲倦乏力的症状。因为脾胃是气血生化之源，脾胃虚寒影响了气血的生成，导致身体得不到充足的气血滋养，所以会感觉没精神，容易疲劳。例如，稍微活动一下就会觉得很累，不想动弹。
面色萎黄：长期脾胃虚寒，气血生成不足，不能荣养面部，会出现面色萎黄的情况。面色看起来没有光泽，显得比较憔悴。
舌质舌苔表现：舌质淡，舌苔白滑。舌质淡是因为气血不足，不能充盈舌质；舌苔白滑是由于体内有寒邪且有湿邪，所以舌苔呈现白滑的状态。
不同年龄段的人群脾胃虚寒表现可能略有差异，比如儿童脾胃虚寒可能除了上述消化系统和全身症状外，还可能表现为生长发育迟缓，因为脾胃是后天之本，影响营养物质的吸收，进而影响身体的生长；女性脾胃虚寒可能更容易出现月经不调，因为气血不足会影响到月经的正常周期和经量等；老年人脾胃虚寒往往会因为脏腑功能衰退，症状相对更顽固，且更容易在季节变化时病情加重，因为老年人自身调节能力较弱，天气转凉等因素更容易影响脾胃功能。生活方式方面，长期饮食不节，如经常吃生冷寒凉食物、过度节食等，以及长期劳累、情绪不畅等都可能导致脾胃虚寒。有慢性消化系统疾病病史的人群更容易出现脾胃虚寒的情况，在应对时，儿童需特别注意饮食的温热、易消化，避免食用生冷食物；女性要注意经期和孕期的保暖和脾胃调养；老年人则要注意根据季节适时增减衣物，保持心情舒畅，同时在饮食上选择温和的食物。
