肺鳞癌是肺癌常见病理类型属非小细胞肺癌起源于支气管黏膜或腺体有鳞状上皮分化特征发病与年龄性别生活方式病史等相关局部有咳嗽咳痰咯血胸痛等症状全身有消瘦乏力发热等表现诊断靠影像学和病理学检查治疗有手术放疗化疗靶向免疫等特殊人群老年患者需谨慎评估身体状况儿童患者罕见需个体化考虑治疗对生长发育等影响。
肺鳞癌全称为肺鳞状细胞癌，是肺癌的一种常见病理类型，属于非小细胞肺癌。它起源于支气管黏膜或腺体，癌细胞呈现鳞状上皮分化的特征。
发病相关因素
年龄与性别：一般来说，多见于中老年人群，男性相对女性更易患肺鳞癌，这可能与男性吸烟等暴露因素相关，男性吸烟率通常较高，而吸烟是肺鳞癌重要的危险因素。
生活方式：吸烟是肺鳞癌的主要高危因素，长期大量吸烟的人群，肺部受到烟草中有害物质（如尼古丁、焦油等）的持续刺激，会增加鳞状上皮细胞发生恶变的概率；长期处于污染的环境中，吸入空气中的有害颗粒、化学物质等，也会增加患病风险；职业暴露于石棉、砷等致癌物质的人群，患肺鳞癌的风险明显升高。
病史：有慢性肺部疾病病史，如慢性阻塞性肺疾病等，会使肺部组织长期处于炎症损伤修复的状态，在这个过程中细胞更容易发生异常增殖恶变，从而增加患肺鳞癌的可能性。
临床表现
局部症状：肿瘤生长在支气管部位时，早期可能出现咳嗽，多为刺激性干咳，随着病情进展，肿瘤增大阻塞支气管，可引起咳痰、咯血等症状，咯血多为痰中带血或间断少量咯血；肿瘤侵犯胸膜时会导致胸痛。
全身症状：患者可能出现消瘦、乏力等全身消耗表现，晚期还可能出现发热等症状。
诊断方法
影像学检查：胸部X线检查可发现肺部占位性病变，但敏感性相对较低；胸部CT检查能够更清晰地显示肺部肿瘤的大小、形态、部位以及与周围组织的关系等，是诊断肺鳞癌常用且重要的影像学手段；PET-CT检查除了可以定位肿瘤外，还能判断肿瘤的代谢活性，有助于区分肿瘤的良恶性以及进行分期等。
病理学检查：通过支气管镜检查取病变组织进行病理活检，或者在CT引导下经皮肺穿刺活检等获取细胞或组织标本，进行病理学诊断，这是确诊肺鳞癌的金标准。
治疗相关要点
手术治疗：对于早期肺鳞癌患者，如果身体状况允许，手术切除是主要的治疗手段，通过完整切除肿瘤病灶，有可能达到治愈的目的。
放疗：可用于术后辅助治疗，降低局部复发风险；也可用于不能手术的局部晚期患者，缓解症状，控制肿瘤生长。
化疗：常用于中晚期肺鳞癌的治疗，可通过使用化学药物杀伤肿瘤细胞，控制肿瘤进展，改善患者症状，延长生存期；近年来靶向治疗和免疫治疗也逐渐应用于肺鳞癌的治疗，对于有相应靶点的患者，靶向治疗能取得较好的疗效，免疫治疗则是通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。
特殊人群注意事项
老年患者：老年肺鳞癌患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时需要更加谨慎地评估身体状况，选择治疗方案时要充分考虑对基础疾病的影响，例如手术风险相对更高，需要多学科评估患者的耐受能力；放疗、化疗时要密切监测不良反应，因为老年患者机体功能衰退，对治疗的耐受性较差。
儿童患者：儿童肺鳞癌非常罕见，一旦发现，由于儿童处于生长发育阶段，治疗时需要特别考虑治疗对儿童生长发育、器官功能的影响，治疗方案的选择要更加个体化，权衡治疗带来的获益和对儿童未来生活质量的影响。
